青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 王广兆

肠癌是危害居民健康的重要疾病之一且发病率不断攀升。在上海，肠癌的发病率已经高居肿瘤发病排行榜前列。7月9日，记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉，由该院放射治疗中心主任章真教授、大肠外1科主任徐烨教授牵头的一项多中心临床研究（TORCH研究）证实，通过“短程放疗联合化疗、免疫治疗的全程新辅助治疗（iTNT）”方案，可有效提升局部晚期直肠癌退缩疗效，肿瘤完全缓解率超过50%，有望成为局部晚期直肠癌患者实现“保肛”治疗的新选择。

研究显示，2000年到2013年间，50岁以下的早发性大肠癌发病率增长了将近22%。按照这个趋势估计，预计到2030年，青年肠癌将占结肠癌的11%和直肠癌的23%，而“这个病，吃太好、动太少”是主要原因。

“目前，随着诊治技术的发展和早期发现率的提升，肠癌的疗效取得显著提升。在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的肠癌患者，5年生存率可达87.65%。”肿瘤医院大肠外1科主任徐烨教授表示，然而，临床上仍然有部分肿瘤发生位置低、距离肛门较近的直肠癌患者，面临着手术根治难以保留肛门的困境；此类患者如果已经发生局部进展，保留肛门的难度将会更高。一旦无法保肛，患者治疗后生活质量的将受到巨大影响。

“近年来，以放射治疗联合化疗等全程新辅助治疗模式，已经显著改善局部晚期直肠癌的治疗效果，成功将肿瘤完全缓解率从10%提高到了30%，”肿瘤医院放射治疗中心主任章真教授表示，“这种全程新辅助治疗的目的已经不再局限于减少局部复发率，而是聚焦于提高患者器官的保留率、延长患者生存时间、改善患者的生活质量。但如何在现有治疗方案的基础上，进一步改善局部晚期直肠癌患者的器官功能保留，有待医学界的继续深入探索。”

对此，章真教授、徐烨教授联合国内多家中心开展了一项“短程放疗联合化疗和特瑞普利单抗”全程新辅助治疗用于局部晚期直肠癌的II期多中心、随机临床研究（TORCH研究）。相较于传统放疗，“短程放疗”可通过高精准放射治疗缩短治疗周期。该研究则采用“短程放疗联合化疗和免疫治疗”的模式，探索其用于局部晚期直肠癌新辅助治疗的疗效和安全性，并比较该模式下放疗与药物治疗两种联合顺序的差异。研究结果表明，新辅助治疗后，近40%的患者获得非手术治疗机会，保留器官功能潜力显现。

该研究在国际上首次证实了这项联合治疗方案的有效性和安全性。相关研究结果在国际肿瘤学领域顶尖期刊《临床肿瘤学》杂志刊发，影响因子达42.1。《临床肿瘤学》副主编Andrew H. Ko教授评论说：“该研究取得的良好结果将激励更多免疫联合治疗模式在MSS型直肠癌的临床探索，尤其是对于希望获得非手术治疗机会的患者。”

在此，专家指出，以前年轻人往往认为大肠癌是中老年病，大多是症状比较典型了才到医院就诊，但此时确诊的大肠癌60%属中晚期。“针对大肠癌的病因进行预防。”专家提醒，首先，合理、均衡的饮食非常重要。摄入高蛋白、高脂肪和低纤维素的食物是大肠癌发病的危险因素，因此避免高蛋白、高脂肪的摄入，增加富含纤维素的食物摄入可以在一定程度上预防大肠癌的发生。此外，大肠癌的发生发展需要经历漫长的过程。所以早期发现、早期诊断、早期治疗大肠癌。大肠癌在发病早期常常没有明显的症状，部分人群甚至没有任何症状。当出现明显的症状时，病情往往已经进展至中晚期。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 王广兆

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报