青年报·青春上海记者 顾金华

“一天掉了4斤”“用来减肥的，没糖尿病”“效果不错，两天瘦了4斤”……一段时间以来，这款名为司美格鲁肽注射液的处方药被减肥界追捧，网络平台一些大药房也有售卖，有的药房销售记录达几万单。如今，这款“神药”终于被合法使用了。

终于，好消息传来！全球首个用于长期体重管理的GLP-1RA周制剂诺和盈（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）近日在上海同济大学附属第十人民医院开出处方。到底什么人可以用？怎么用才科学？对此，记者今天采访了同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科主任医师陈海冰教授。

今年10月，国家卫健委正式印发了《肥胖症诊疗指南(2024年版)》，其中指出，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，成年人的肥胖症患病率达16.4%。肥胖作为复杂的慢性疾病，已成为我国严重的公共卫生问题。肥胖与200余种疾病相关，会危害健康和降低生活质量，如心血管疾病、高血压、血脂异常、2型糖尿病、骨关节炎等。

2024年6月，中国国家药品监督管理局正式批准了诺和盈（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）在中国的上市申请，该药品适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）符合以下条件的，初始BMI≥30kg/m2；或在27kg/m2-30kg/m2之间，且存在至少一种体重相关合并症。就在上周，该药在上海同济大学附属第十人民医院等医院开出首方。

这一消息传出后，一时间让不少处于肥胖焦虑中的年轻人激动不已。陈海冰教授告诉记者，作为用于长期体重管理的GLP-1RA周制剂，司美格鲁肽注射液通过增加饱腹感从而降低食欲，同时降低饥饿感和预期摄食达到减重效果，并为患者带来超越减重的多重健康获益。在《肥胖诊疗指南（2024年版）》中，明确提及司美格鲁肽的心血管保护作用。此外，其安全性和耐受性，经过全球14项超过2.5万超重或肥胖受试者的临床试验验证。

针对年轻人关心的话题，专家也一一进行了解答。

问题一：我很胖，我可以直接要求打针吗？

针对很多年轻人关心的问题，陈海冰教授明确指出，必须是体重指数大于30的肥胖人群。或者体重指数在27到30之间，但同时具有一种或以上超重相关合并症的人群，例如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等。

BMI，是测定肥胖的最常用指标，BMI（kg/㎡）=体重（kg）/身高（㎡ ）。对于中国人来说，28以上是肥胖，24.5-28之间叫超重，

“只有符合上述条件的肥胖或超重的成年人，才可以使用司美格鲁肽来减重。本身体重指数不超标，只是追求瘦而美的人群，恐怕没法拿到医生的处方。”陈海冰教授表示。

问题二：我可以网购神药，自行注射吗？

“作为一款处方药，患者应该在医生的指导下经过检查评估制定减重方案，并且遵照医嘱规范用药。”陈海冰教授提醒，不属于适用人群自行选择用药，可能会引发胃肠道的严重不良反应，造成身体健康损害；从非正规渠道购买使用此类药品，或者购买使用未经批准（宣称含有类似成分）的相关产品，可能存在成分不明、计量不准、掺杂使假等质量问题，无法保证治疗效果，还可能引发严重毒性反应，威胁生命安全。

专家提醒，目前来看，注射司美格鲁肽患者，可能发生胃肠道不适、低血糖、急性胰腺炎等不良反应。

问题三：年轻人，到底该怎样科学减肥？

撸铁、徒步……很多年轻人会认为锻炼会比控制饮食更有效。对此，陈海冰教授表示，实际上控制饮食会比锻炼更有效。有些人去健身房去练，反而越练越胖，“如果他不管理饮食，等于白练，这是很多年轻人的误区。”

对于超重人群及肥胖症患者来说，世界上并不存在想象中的懒人“减肥神药”，必须在医生指导下、结合健康生活方式合理用药，才能实现长期体重管理。管住嘴、迈开腿、睡好觉，这样的生活方式干预才是最基本、最健康、最长效的减肥之道。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报