青年报·青春上海记者 顾金华

27岁的小李刚走上工作岗位没几年，身高1.78米的他体重达到了惊人的100公斤，跟其他同龄人一样，他平时也喜欢吃外卖、打游戏和熬夜刷剧。在不久前的体检中，他的转氨酶又升高了，随后复查被诊断为“肝硬化”，这让他吓了一跳。原本以为这类肝脏问题只会出现在中老年人身上，没想到自己年纪轻轻也被盯上。和小李有同样遭遇的年轻人不在少数。

今年3月18日是第25个“全国爱肝日”，为提高全社会对中西医结合防治慢性肝炎肝纤维化的认知，减少我国肝硬化和肝癌沉重的疾病负担，今年全国爱肝日的主题确定为“中西医结合逆转肝硬化”。在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称“上海岳阳医院”）举办的全国爱肝日·岳阳肝病多学科科普义诊活动中，专家提醒，对于出现肝病问题的年轻人，改变生活方式刻不容缓。

我国是肝炎大国，目前肝硬化患者仍以每年新增超过50万例病例的速度增长。回忆起当时看到体检报告上密密麻麻箭头时的心情，小李仍心有余悸：“我这么年轻，怎么就肝硬化了呢？”和医生交流病史后，才发现了问题的根源。原来，小李15岁的时候就查出了脂肪肝，肝功能也是不正常的，吃了降酶保肝药物后指标恢复正常就停药了。在这10年间，肝功能多次出现异常，小李的父母均没有引起足够的重视，没有给予规范的饮食和运动治疗。结果，他的体重不断增长，肝也出现了问题。不过，好在听从专家建议，从饮食和运动入手调整生活习惯后，他的身体状况逐渐改善。

“近年来，肝硬化的发病也逐渐呈现年轻化的趋势！”像小李这个年纪就出现早期肝硬化或者严重肝纤维化的患者，临床上并不少见。首先，长期处于超重/肥胖状态，没有进行规范的饮食运动减肥；其次，肝功能多次出现过异常，没有接受过专科医生的全面评估和规范治疗。

记者了解到，病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等病因，引得肝硬化的发病率居高不下。“诱发肝硬化的因素还包括肥胖、嗜酒、高脂血症、糖尿病、化学药品、保健品及过度劳累等等。肝硬化会导致门静脉高压、腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病、肝癌等各种并发症，严重威胁患者的生命。”上海岳阳医院肝病科主任祝峻峰告诉记者。

事实上，早期发现肝功能异常后及时进行科学的体重管理，并且严格遵照医嘱规范服用抗炎保肝药物，病情完全可以得到有效的控制。祝峻峰主任告诉记者，不良饮食习惯是导致年轻人肝硬化的诱因之一。现代年轻人生活节奏快，工作长时间久坐，闲暇时又常躺着刷手机、玩游戏，运动量严重匮乏。除此之外，年轻人社交聚会频繁，酒局应酬多，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期过量饮酒会对肝脏细胞造成损害，干扰脂肪代谢，使得脂肪在肝脏内堆积。如果脂肪肝严重的话，进而会发展成为肝硬化。

“中医药和中西医结合在为肝硬化的阻断和逆转带来了希望。相关文献表明，早期肝硬化逆转率已突破60%。”祝峻峰主任告诉记者，肝硬化防治=早筛早诊+规范治疗+持续管理。对于病情较重的肝硬化患者，通过中西医结合MDT诊疗，既有西医抗病毒药物的精准打击，又有中医整体调理的系统护航，配合科学的生活方式干预，可以有效改善患者的生活质量，防治并发症，实现“1+1>2”的协同效应。

记者了解到，为持续探索中西医协同诊疗慢性肝病的模式。岳阳肝病MDT门诊于3月17日正式揭牌。岳阳医院院长李屹表示，为了让肝硬化患者在第一时间得到及时、有效的多学科综合诊疗和救治，切实挽救更多肝硬化失代偿期患者的生命，医院成立了肝病MDT中心，主要聚焦重症肝硬化及其并发症和肝硬化合并肝癌两大领域。中心汇聚肝病科、肝外科、内镜中心、介入中心、医学检验中心、重症医学科等多学科力量，提供针对性、个性化治疗方案，对肝硬化患者进行“一站式”慢病终身全程治疗管理。

  ◤ Tips ◢   

保护肝脏，从改变生活方式做起

面对肝硬化的严峻挑战，预防至关重要。专家建议，首先应从改善生活方式入手，控制体重、减小腰围。

饮食上，遵循低糖、低脂肪、高蛋白质和高维生素的原则，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，减少油腻、高糖食物摄入，控制每餐分量，避免暴饮暴食。

运动方面，每周至少进行3次有氧运动，每次30分钟以上，像快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞都是不错的选择，能有效促进体内脂肪消耗，减轻肝脏脂肪堆积。

还要养成良好作息习惯，早睡早起，保证每天7~8小时充足睡眠，让肝脏在夜间能正常排毒修复。同时，戒烟限酒，减少对肝脏的刺激和损伤。

定期体检也必不可少，专家建议每年至少进行一次全面体检，包括肝功能、血脂、肝脏超声等项目，以便及时发现问题，采取有效治疗措施。

专家提醒，对于肝硬化患者，内镜检查也是相当重要的。可借助内镜检查清晰观察到患者食管和胃底的静脉曲张状况，一旦发现存在破裂风险，及时实施内镜下预防性治疗，有效预防消化道大出血。此外，根据患者情况，可进行肝穿刺、经颈静脉肝内门腔静脉分流术、脾切除等进一步明确病情和给予有效治疗。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报