青年报·青春上海记者 顾金华

拿着“各项指标正常”的体检报告，张先生一度以为身体毫无隐患，却没想到三个月后突发脑卒中倒地。每年体检都显示“正常”，为何重大疾病仍会突袭？正值年终体检季，如何科学规避健康筛查盲区，实现精准防护？对此，医学专家指出，体检应告别“一刀切”的通用套餐，转向个性化、针对性的深度筛查。

“体检绝非标准化的流水线作业。”上海冬雷脑科医院体检中心总检师、神经内科主任薛战尤表示，不少人迷信基础体检套餐的“万能性”，却忽视了不同年龄段的健康风险差异。他举例说，一位中年患者连续多年基础体检报告均显示正常，在专项筛查中却被发现患有致命脑动脉瘤。

记者了解到，市场上常见的基础体检套餐，包含身高体重、血常规、尿常规、心电图、肝肾功能等常规项目，仅适用于35岁以下人群的初步健康筛查。医学数据显示，35岁后人体机能开始出现明显拐点：40岁以上人群血管弹性蛋白逐渐断裂，炎症因子（CRP、IL-6）水平显著升高，脂质沉积加速，动脉粥样硬化进入萌芽阶段；50岁以上人群中，高血糖、高血压易导致血管“微裂伤”，脑血流储备能力大幅下降，心脑血管疾病进入病理性质变期。

“此时若仍固守基础体检项目，就像用渔网筛沙，很难发现早期血管病变及脑部隐患。”薛战尤透露，临床中不少突发脑卒中或动脉瘤患者，此前均在普通体检中出现漏诊情况。

“人脑仅占体重的2%，却消耗心脏输出血量的15%、全身耗氧量的25%，是名副其实的‘生命中枢’。”薛战尤介绍，全球每4秒就有1人发生脑卒中，致残率超过75%，而大脑缺血缺氧超过5分钟，脑细胞就会发生不可逆死亡。对40岁以上普通人群而言，在常规体检中增加脑部专项检查，能及早发现脑血管畸形、海绵状血管瘤、动脉狭窄、动脉瘤等疾病，还可识别脑神经传导功能受损情况，辅助筛查抑郁、焦虑等精神疾患。

然而，传统体检对脑部健康的覆盖近乎空白，这成为突发性脑梗、脑出血屡屡“漏网”的重要原因。

针对市民在体检项目选择上的困惑，薛战尤结合临床实践，提出科学体检的核心理念。“心与脑通过血管网络紧密相连，绝大多数脑卒中、心梗等危重疾病，根源都在于动脉粥样硬化。”薛战尤强调，对心、脑、血管从结构、功能、风险因素等方面进行系统性、一体化深度筛查，能有效提升疾病预警的准确性。

薛战尤提醒，体检报告上的“未见异常”不等于健康无忧。对40岁以上人群而言，忽视心脑深度筛查，可能会给健康埋下隐患。对于有家族史等高危因素的人群，可在神经专科医生评估后，直接启动深度筛查，形成从普遍排查到精准侦查的联防闭环。科学的体检应结合年龄、身体状况、家族病史等个体因素，制定个性化筛查方案，才能真正实现“早发现、早干预、早治疗”。

​青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：李宇婷

来源：青春上海News—24小时青年报