青年报·青春上海记者 顾金华

一年一度的国家医保药品目录调整，始终牵动着万千百姓的心。新版国家医保药品目录及首版商保创新药目录于12月7日正式发布，114种药品成功纳入医保、19种新药进商保创新药目录，对参保人“药篮子”进行全面升级。

记者梳理时发现，此次调整不仅标志着医保目录内药品总数增至3253种，更通过纳入包括乳腺癌、心血管疾病、罕见病等多个关键领域的突破性疗法，显著提升了创新药物的可及性，更为日益增多的年轻患者群体带来了更及时、更有效的治疗希望。

 ○ 让新药、好药更加触手可及 ○ 

近年来，医保目录持续扩容，但部分救急、救命的创新药在刚上市时价格高昂，基本医保目录难以覆盖，不少患者依然难以负担。如今随着新版目录的发布，对这些患者而言，治疗的希望得以重新定义。

其中，乳腺癌作为我国女性中最常见的恶性肿瘤，年新发病例已超过35万例，且呈现出年轻化趋势，对大量处于事业与家庭关键期的青年女性构成严重威胁。

对于携带有害或疑似有害胚系BRCA突变（gBRCAm）、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的早期高风险乳腺癌成人患者，利普卓（奥拉帕利片）的乳腺癌辅助治疗适应症被新增纳入医保目录。复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授指出：“携带BRCA突变的患者确诊年龄往往更早，病情更为凶险，5年无病生存率较低。奥拉帕利的纳入，为这部分高风险青年患者提供了关键的术后强化治疗选择，有助于显著降低复发与死亡风险。”

针对更常见的HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者，尤其是那些在一线标准治疗后出现疾病进展的年轻患者，新型AKT抑制剂卡匹色替片的纳入带来了新的希望。该药物填补了PIK3CA/AKT1/PTEN基因改变人群的临床治疗空白。临床数据显示，其联合治疗可将此类患者的疾病进展或死亡风险显著降低59%。复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授表示：“这部分晚期患者，包括许多年轻患者，过去面临‘无药可用’或‘用不起药’的困境。创新靶向药进入医保，直接减轻了他们的经济负担，让长期规范治疗成为可能。”

心血管疾病作为国民健康的“头号杀手”，其危险因素如高血脂等在青年人群中的流行率持续攀升。传统降脂药物存在依从性挑战，而全球首款PCSK9 mRNA干扰类降胆固醇药物乐可为（英克司兰钠注射液）的纳入，为血脂管理带来了革新。

该药采用一年仅需皮下注射两次的给药方式，极大提升了治疗便捷性与长期依从性。“对于生活节奏快、容易漏服每日药物的年轻患者而言，这种‘一年两针’的创新疗法，有助于他们更早启动并坚持长期血脂管理，从而有效预防动脉粥样硬化性心血管疾病的早期发生。”诺华中国区总裁李尧表示。

 ○ 多层次保障罕见病治疗 ○ 

而备受创新药产业界关注的首版商保创新药目录清单也于同日“出炉”，共计纳入18家创新药企的19种新药。记者发现，国产和进口药占比大致相当，6款新药在中国上市仅1年左右。从治疗领域来看，肿瘤药占比达七成，其中包含5款“天价抗癌药”CAR-T产品。

此外，多款罕见病用药和阿尔茨海默病治疗用药也已纳入商保创新药目录，有望迎来更广阔的商保支付空间和“进院”的政策优待。

对于因广泛肠切除而依赖终身肠外营养的短肠综合征患者，创新药物注射用替度格鲁肽被纳入《商业健康保险创新药品目录》。东部战区总医院王新颖教授指出：“这一疾病可发生在任何年龄，许多年轻患者因此被禁锢在病床和输液袋旁，无法正常学习、工作和社交。该药物能促进肠道适应，帮助患者摆脱或减少对肠外营养的依赖，对于他们重返社会、实现人生价值意义重大。”目前，该药已在全国30余个省市的惠民保项目中实现覆盖。

法布雷病常在儿童或青少年时期起病，累及多器官。作为国内目前唯一获批的人源性酶替代疗法，阿加糖酶α注射用浓溶液自2021年纳入国家医保目录后已持续惠及约1700名患者，并在2025年成功续约。专家表示：“医保支持确保了患者在成长关键期能够获得持续、规范的治疗，有效延缓疾病进展，保护心肾功能，避免了肾衰、心源性猝死等严重并发症，从根本上改变了他们的生命轨迹。”

此次医保目录更新与商保目录的拓展，共同构筑了更为坚固的多层次医疗保障网络。随着精准治疗药物可及性的提升和保障范围的扩大，包括青年在内的更广泛患者群体将能更及时地获得前沿治疗。

据悉，新版国家医保药品目录及首版商保创新药目录将于2026年1月1日起正式实施。让救命药托举更多希望，让常用药更加实惠，一年一度的医保目录调整，努力让“有药可用”照进现实，照亮每一个与疾病赛跑的人。

​青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：李宇婷

来源：青春上海News—24小时青年报