青年报·青春上海记者 顾金华

每年3月的第2个星期四是世界肾脏日。今年迎来第21个世界肾脏日，主题为“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。当前，慢性肾病（CKD）已成为全球患病人数最多的慢性非传染性疾病之一。数据显示，全球CKD患病率达14.2%，受影响人群超8.5亿；在中国，成年人CKD患病率达10.8%，患者人数超1.2亿。更值得警惕的是，这个“沉默的杀手”正悄然盯上年轻人。

在世界肾脏日来临之际，在上海举办“‘肾’入人心科普诊室”——2026世界肾脏日科普活动现场，来自肾内科、心内科、内分泌科的多位权威专家现场科普，呼吁全社会重视肾脏健康，尤其提醒年轻人提高警惕，坚持早筛查、早诊断、早干预。

  ※  肾病早已不是“老年病”  ※  

“肾脏疾病并非老年人的专属病症，年轻人长期不健康的饮食与生活方式，可能正悄然透支着肾脏。”在勃林格殷格翰携手新浪爱问医生举办的这场肾脏日科普活动现场，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、肾内科主任医师陈楠强调。

她解释，肾脏代偿功能十分强大，即使肾功能损失50%，患者仍可能没有明显症状。夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等信号，常常被年轻人忽视。尤其是合并糖尿病、高血压、高尿酸、免疫系统疾病的人群，更要提高警惕。

陈楠教授特别提醒一个容易被误判的细节：“如果小便泡沫很大，但一会儿就消散，通常问题不大；但如果泡沫细密、久久不散，一定要及时到肾脏科就诊，检查尿常规。”

现状同样令人担忧：我国CKD 1—2期患者的知晓率不足10%，大量患者初次确诊时已进入中晚期，错失最佳干预时机。一旦发展为终末期肾病，患者将面临终身透析或肾移植。截至2022年底，我国接受透析治疗的终末期肾病患者已超100万人，较2011年增长近4倍。

“肾脏病不仅影响老年人，更威胁大量中青年甚至儿童。”陈楠教授呼吁，如果能在中青年阶段、甚至校园里就开展尿常规和微量白蛋白尿筛查，及时发现尿白蛋白肌酐比值异常，就能真正实现早发现、早干预。

  ※  胸闷气喘可能也是慢性肾病  ※  

慢性肾病病因复杂，超过一半的CKD继发于心血管及代谢疾病。临床上，不少患者首诊并非在肾脏科，而是在心内科或内分泌科。

我国CKD主要病因依次为：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎。糖尿病与高血压，已成为慢性肾病最重要的“前哨”危险因素。

复旦大学附属华山医院内分泌科李益明教授指出：“血糖、血压升高，损害的不只是心血管，还有肾脏。长期高血糖会直接损伤肾小球滤过膜，高血压会增加肾小球内压力，久而久之导致肾功能下降。”数据显示，约40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，治疗必须“控糖”和“护肾”两手抓。

他用一个生动的比喻提醒大家：“预防就像装修时给水管做防锈涂层，一开始不做，等管子锈得一塌糊涂再补救，就很难了。”

上海市第十人民医院心内科张毅教授用“命运共同体”形容心肾关系。肾功能受损与全球约12%的心血管死亡相关，CKD患者心血管疾病发生风险显著升高。“即使肾小球滤过率仅轻度下降，冠心病风险也会明显上升。尿蛋白不仅是肾损伤标志，也是心血管事件的独立危险因素。”

  ※  这项检查应成高危人群“必修课”  ※  

早期发现，是阻断肾病进展的关键。但常规体检中的血肌酐、尿蛋白等指标，对微量白蛋白尿不够敏感。

其中，尿白蛋白肌酐比值（uACR）是发现早期糖尿病肾病、高血压肾损害最灵敏的指标之一，可检出极微量白蛋白尿，但目前临床检测率不足10%，导致大量早期患者被漏诊。

专家共同呼吁：建议40岁以上人群每年做一次肾脏专项检查；糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖、有肾病家族史者，以及65岁以上人群，应主动加做uACR检测。

陈楠教授强调：“慢性肾病如果早期发现、及时干预，完全可以延缓甚至逆转损伤，避免发展成尿毒症。大家要像关注血压、血糖一样，关注uACR、尿酸，定期检查，科学护肾。”

专家提醒年轻人：代谢问题是当代心脑血管疾病早发的重要原因。守住代谢关口、坚持健康生活、定期筛查，才能真正为长久健康打下基础。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：陆天逸

来源：青春上海News—24小时青年报