青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

“每个月，我的手指都会莫名其妙出血、胀痛，夜里经常被痛醒，精神也越来越差。”19岁的大学生小王回忆起过去两三年的经历，语气里满是疲惫。这场突如其来的“怪病”让她不敢出门，学习和生活都受到严重影响。

起初，小王以为只是手指旧伤未愈。她辗转多家医院，先后就诊于外科、皮肤科，做了多项检查，却始终查不出病因。手指出血依旧每月准时“报到”，长期的疼痛与失眠，让她陷入疼痛、失眠、焦虑、乏力的恶性循环。直到近期，她因痛经症状持续加重，来到中国福利会国际和平妇幼保健院就诊，困扰她许久的谜团才终于被解开。

3月正值“国际内异症认知月”，专家提醒，早发现、早诊断、早治疗，是远离子宫内膜异位症困扰的关键。

  ◇  罕见！子宫内膜“跑”到了手指上  ◇  

接诊的国妇婴副院长、妇科主任医师许泓在详细询问病史后，敏锐捕捉到一条关键线索：小王的指尖出血，几乎与月经周期完全同步——月经来潮时手指出血胀痛，月经结束后症状便自行缓解。

这一高度规律的表现，让经验丰富的许泓当即高度怀疑：子宫内膜异位症。

“我们怀疑，你的手指里也长了‘子宫内膜’。”许泓解释，正常子宫内膜应生长在子宫腔内，但若因各种原因“跑”到其他部位，如卵巢、输卵管，乃至鼻腔、肺部，甚至像小王这样出现在手指，就会形成子宫内膜异位症。这些异位内膜仍会受激素影响，随月经周期增生、脱落、出血，这也是她手指周期性出血的根本原因。

后续盆腔超声检查证实了判断：小王左侧卵巢可见直径7厘米的囊肿，考虑为子宫内膜异位囊肿，也就是俗称的“巧克力囊肿”。指尖病灶病理活检最终在显微镜下找到异位子宫内膜细胞，困扰多年的病因终于水落石出。

许泓分析，小王手指上的病灶，很可能与既往微小外伤有关。子宫内膜细胞可通过血液或淋巴系统“游走”至指尖并定植生长。这类盆腔外内异症极为罕见，也正因症状不典型，才造成长期误诊漏诊。

  ◇  破解困局：既要清除病灶，也要守护未来  ◇  

子宫内膜异位症在育龄期女性中并不少见，发病率约10%—15%，是导致痛经、慢性盆腔痛及不孕的常见原因之一。面对小王这样的复杂病例，需要一套精准的个体化诊疗方案。

考虑到患者年仅19岁，尚有生育需求，许泓团队为其制定了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。该微创手术可精准剥除巧克力囊肿，同时最大限度保护正常卵巢组织，为她未来的生育力保驾护航。

“内异症的治疗并非‘一刀切’，而是贯穿女性全生命周期的长期管理。”许泓强调，国妇婴采用“微创手术+个体化药物”双轨策略，根据年龄、生育需求等制定方案，在清除病灶的同时，平衡疼痛控制、生育力保护与复发预防。

手术成功清除病灶后，术后调理与长期管理同样关键。国妇婴中医妇科团队随即介入，为小王进行综合调理。

中医妇科主任金富锐介绍，中医认为内异症核心病机为“血瘀证”。气血运行不畅、瘀血阻滞，不仅引发疼痛出血，还会影响情志与睡眠，进而加重焦虑失眠。

针对小王的情况，团队为其辨证开具活血化瘀、益气养血、安神助眠的中药方剂，并配合针灸、穴位按摩等外治手段，帮助改善术后不适、提升睡眠质量、调理整体体质。

经过一个多月中西医结合治疗，小王指尖出血症状完全消失，睡眠明显改善，精神状态焕然一新。“困扰我这么久的怪病终于治好了，现在能睡安稳觉，对生活也更有信心了。”小王说。

正逢“国际内异症认知月”，专家呼吁：内异症虽表现多样、易被误诊，但并非不治之症。早发现、早诊断、早治疗，是远离子宫内膜异位症困扰的关键。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

编辑：李宇婷

来源：青春上海News—24小时青年报