青年报·青春上海记者 顾金华

一主播日前因心源性猝死不幸离世，年仅41岁。很多人感到不解：这名主播爱好运动，为什么别人眼中一个“身体好”的人，会突然倒下？有些隐患恰恰在运动时暴露,  “这恰恰是一个常见的误区！”上海百汇医院泛血管病中心、心血管内科执行主任李延林接受采访时表示，这背后折射出公众一个普遍的认知误区。不少运动爱好者抱有这样的想法：长期坚持锻炼，身体底子好，偶尔出现胸闷、心慌，只是过度劳累所致，忍一扛就能过去。但事实上，运动并非心脏的“万能保险”，反而会让部分隐匿的心脏问题在负荷增加时集中暴露。

  ◆  隐患易在运动中暴露，别忽视预警信号  ◆  

“隐匿性冠心病、肥厚型心肌病、遗传性心律失常等疾病，平时可能毫无异常表现，可在运动刺激下，不稳定的动脉斑块易引发急性心血管缺血事件，同时可能诱发恶性心律失常，最终导致猝死。”李延林强调，正是因为自认为“身体好”，这类人群反而更容易忽视身体发出的预警信号，一旦在运动中出现胸闷、心慌、头晕、气短等症状，必须立刻停止活动并及时就医，坚决不能硬扛。

事实上，心源性猝死早已不是老年人的“专属疾病”，正逐步向中青年人群逼近。心源性猝死是指由恶性心律失常、急性心肌梗死等心脏原因引发的突然、非预期性死亡，从症状出现到死亡通常不超过1小时。根据《中国心源性猝死流行病学调查》数据，我国每年心源性猝死人数约55万，18至35岁人群的占比已从2015年的12%飙升至2024年的28%，中青年群体面临的心脏猝死风险持续攀升。

李延林提醒，长期吸烟、熬夜、精神压力过大的中青年，以及高血压、糖尿病、高脂血症患者，均属于心源性猝死高危人群。这类人群除了要积极控制“三高”、戒烟限酒、保持规律作息外，定期开展精准体检，是提早发现心脏隐患并及时干预的关键。

  ◆  除了医学，还需要健康生活  ◆  

“预防心源性猝死，需要精准医学筛查与健康生活方式双管齐下，40岁以上人群更需重点关注。”李延林表示，常规体检中的心电图、胸片等项目，很难排查出部分潜在致命心脏风险。李延林建议，有长期吸烟史、高血压、高血脂或心脏病家族史的人群，40岁后应进行冠状动脉CTA检查，直观判断血管壁是否存在软斑块；通过运动平板试验，可监测运动状态下的心电图变化，发现静息时无法显现的心肌缺血或恶性心律失常倾向；心脏超声则能排除肥厚型心肌病、心脏瓣膜病等结构性心脏病；若有家族性猝死史，还可进行遗传性心脏病相关基因检测。

在健康指标管控上，40岁后人体修复能力有所下降，需以更严格的标准进行管理：血压应控制在120/80mmHg以下，高危人群的低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下，同时密切监测空腹血糖与糖化血红蛋白，及早干预胰岛素抵抗。

生活方式上，要坚决避免“周末勇士”式运动，即平日缺乏运动，周末突然进行打篮球、冲刺跑等高强度无氧运动，这种运动模式极易诱发急性心肌梗死。日常建议以规律有氧运动为主，运动心率控制在（170-年龄）左右，搭配适度抗阻训练。同时要将充足睡眠放在重要位置，保证每日7小时高质量睡眠，因工作导致睡眠不足时需及时补觉。长期处于高压状态的人群，可通过正念冥想、心率变异性生物反馈训练等方式，缓解交感神经紧张。

戒烟限酒是预防心源性猝死的重要一环。烟草中的尼古丁与一氧化碳会大幅增加动脉斑块破裂风险，不仅要彻底戒烟，还要远离二手烟与电子烟。同时切勿依靠高浓度咖啡因或能量饮料强行对抗疲劳，疲劳是身体发出的睡眠不足信号，刻意掩盖会直接损伤心肌。

此外，建立应急救治机制同样关键。确诊心肌病、存在严重冠脉狭窄且未接受手术治疗的极高危人群，可在家庭、办公场所配备自动体外除颤器（AED）。心源性猝死发生后，黄金4分钟内开展有效的胸外按压与除颤，是挽救生命的唯一机会，家人与身边人群掌握心肺复苏技能，关键时刻能够守护生命。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：陆天逸

来源：青春上海News—24小时青年报