青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/视频

火锅、烧烤、啤酒轮番上阵，奶茶、果味饮料天天当水喝，熬夜加班、久坐不动成日常……如今，曾被称作“帝王病”的痛风，早已不再是中老年人的专属。二三十岁的年轻患者越来越多，不少年轻人直呼：吃完一顿火锅、一顿海鲜，怎么就关节红肿、剧痛难忍？

4月20日是“世界痛风日”，也称为“全民关注痛风日”，上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任医师扶琼接受采访时表示，痛风年轻化与年轻人不良生活、饮食习惯密切相关，高尿酸血症是痛风发作的核心根源。青年群体切勿忽视关节信号，改掉坏习惯，才能避免被痛风“盯上”。

  ◇  一顿火锅就诱发痛风？  ◇  

“吃完一顿火锅、喝了顿啤酒、吃了些海鲜，回家就关节疼得受不了”，这样的经历在年轻人群中并不少见，大家口中的“痛风套餐”，真的会直接诱发痛风吗？

扶琼给出明确解答：火锅、啤酒、海鲜等，正是急性痛风发作的关键诱因。痛风的本质，是体内嘌呤代谢异常引发高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节，诱发急性关节炎症。

“人体尿酸有360微摩尔/升的饱和浓度，超过这个浓度，尿酸就会像过饱和盐水一样析出结晶，沉积在关节、软组织中。”扶琼解释，多数年轻患者本身就有高尿酸血症，尿酸长期超标，结晶缓慢沉积，免疫系统逐渐适应，一般不会立刻引发炎症。

但大量进食火锅浓汤、动物内脏、贝壳类海鲜等高嘌呤食物，或饮用啤酒、黄酒，会在短时间内让尿酸急剧升高；酒精还会抑制尿酸经肾脏排泄，进一步推高浓度。尿酸水平剧烈波动，会促使关节析出新结晶，被免疫系统识别为“外来异物”，进而引发剧烈急性炎症，这也是一顿大餐后突然关节剧痛的根本原因。

扶琼提到，部分患者服用降尿酸药物后疼痛反而加重，根源同样是尿酸快速下降，使原有结晶溶解、新结晶表面暴露，诱发炎症。这一现象易让患者产生抵触、放弃治疗，其实遵循医嘱缓慢调尿酸、避免大幅起落，就能有效避免。

  ◇  这些原因让痛风盯上年轻人  ◇  

过去，痛风多见于生活富裕的中老年男性，女性与青少年极少发病；如今临床中二三十岁患者屡见不鲜，甚至青少年也出现高尿酸血症，年轻化趋势愈发明显。

“这一变化并非偶然，核心与年轻人的生活状态、健康认知密切相关。”扶琼表示，生活水平提升后，高热量、高嘌呤、高糖分饮食成为常态，摄入超标直接导致肥胖、高血脂、高尿酸血症等代谢疾病增多，带动痛风发病率上升、发病年龄提前。

年轻人饮食习惯中还藏着易被忽视的隐形风险：热衷火锅、烧烤、外卖、夜宵导致高嘌呤摄入过量，奶茶、高果糖、碳酸饮料等富含果糖，大幅升高尿酸风险，却被很多人忽略，成为诱发痛风的“隐形杀手”。此外，长期熬夜、精神紧张、压力过大、久坐不动、缺乏运动、体重超标等，进一步扰乱代谢，提升痛风发作概率。

典型痛风发作特征十分鲜明：起病急促，多在半夜熟睡时突然疼醒，关节疼痛剧烈；首次发作多集中在下肢，大脚趾、踝关节、膝关节为高发部位，多为单个关节受累，局部明显红肿热痛，甚至无法正常行走。

这种疼痛具备自限性，即便不做特殊治疗，一周至10天左右也会自行缓解，但后续极易反复发作，发作前多有暴饮暴食、熬夜、大量饮酒、剧烈运动等明确诱因。如果体检发现尿酸长期超过420微摩尔/升，即便暂无关节疼痛，也应及时进行生活干预或医学检查。扶琼特别提醒，典型痛风多为急性单关节炎，与运动损伤、慢性关节疼痛有明显区别，切勿将痛风疼痛误判为运动拉伤，延误诊治。

  ◇  如何预防痛风？拒绝盲目忌口  ◇  

事实上，年轻人可通过简单易坚持的方式，护好关节、远离痛风。

扶琼表示，预防痛风首先要主动关注尿酸水平，养成定期体检习惯，这是防控核心。每年体检务必留意尿酸指标，接近临界值就需提高警惕，提前调整生活方式。

一旦出现痛风症状，还能正常饮食吗？扶琼表示，日常无需过度严苛、完全吃素。高尿酸由体内综合代谢因素导致，约八成尿酸源于自身代谢，仅两成与饮食相关，盲目忌口反而会营养不均衡。日常只需减少火锅浓汤、动物内脏、贝壳类等高嘌呤食物，少喝啤酒、黄酒及各类高果糖饮料即可；豆制品、部分深海鱼类嘌呤含量适中，可适量食用，保证营养均衡，重点避免短时间大量摄入高嘌呤食物、杜绝暴饮暴食。

同时要调整作息，远离长期熬夜，稳定代谢规律；告别久坐，每周坚持适度运动，合理控制体重，改善代谢综合征体质，提升尿酸排泄能力。熬夜后尽量避开重油重盐夜宵，减少额外代谢与关节负担。

痛风急性发作期，首要任务是消炎止痛。需特别注意：既往未规律服用降尿酸药者，急性期切勿盲目启动降尿酸治疗，避免尿酸剧烈波动加重疼痛；已长期规律用药者可继续原剂量，待炎症控制1—2周后，再从小剂量开始缓慢调整尿酸水平。对于尿酸严重超标、痛风反复发作的患者，需在健康生活方式基础上，严格遵医嘱降尿酸治疗，不要因担心药物副作用擅自停药、拒药。

“痛风属于可防、可控的代谢性疾病，青年群体无需过度恐慌，但也绝不能掉以轻心。”扶琼强调，远离痛风的核心，是避免尿酸剧烈波动，日常管住嘴、多喝水、勤运动、规律作息，逐步改善代谢体质，就能有效降低发病风险。

全民关注痛风日之际，专家呼吁广大年轻人重视代谢健康，远离“痛风套餐”，养成健康生活习惯，牢牢守护关节健康。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/视频

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报