青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图、视频

“现在的我，衣服宽松了，走路也变得轻盈了，我觉得自己可以跳起来了，心情也变好了，喜欢出去和人交流了。”29岁的林楠（化名）站在上海交通大学医学院附属新华医院的门诊大厅里，心情看起来非常不错。这是他减重手术后复诊的日子，复查数据显示，他的体重已从最初入院干预的516斤降至418斤。

从2025年9月启动治疗至今，历时八个多月，这位曾经的“沪上第一胖”累计减重近100斤，成功摆脱高危健康状态，开启全新人生。

  减重近100斤   每一步都曾艰难  

林楠身高181厘米，腹围近2米，BMI指数近80，超出正常值2到3倍。

重度肥胖让他连走路都成了一种折磨——2025年9月，当记者第一次在新华医院见到林楠时，从医院门口到治疗室的短短一段路，他中间停下来歇了3次。

“我最胖的时候，体重一度飙升到了530斤，自己也尝试着减重，但是效果并不好，这让我的日常生活都变得很困难。”林楠告诉记者，肥胖带来了高血压、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、痛风、肝功能不全等一系列严重代谢疾病，他的生命健康长期处于高危状态。

2025年7月，林楠报名参加了新华医院体重管理和代谢疾病诊治中心发起的“寻找沪上第一胖”公益减重项目，从1619位报名者中“脱颖而出”，成为首个接受公益减重治疗的肥胖者，当时他的体重为516斤。

为保障手术安全，新华医院没有急于动刀，而是先为林楠开展了长达约8个月的术前干预治疗。内分泌科医生、营养师组建微信群，每天在线指导运动和饮食，督促打卡签到；针对他严重的睡眠呼吸暂停综合征，持续进行睡眠呼吸监测与治疗。

通过营养、运动、药物、心理多维度调理，林楠的体重降至454斤。心肺、代谢、肝功能指标逐步改善，多种合并症得到初步控制，顺利达到手术安全标准。

期间也经历了一个小波折。术前林楠意外发生呼吸道感染，手术计划被迫推迟。待感染痊愈约2周后，手术才重新提上议程。

5月18日，新华医院普外科主任龚伟带领减重外科团队，顺利为林楠实施腹腔镜袖状胃切除术。这是一场超高难度的微创手术。患者超高体重导致腹腔脂肪大量堆积，手术视野暴露、解剖结构分离、穿刺点位选择都面临极大阻碍；重度肥胖引发的心肺功能储备不足，也让麻醉诱导和术中生命体征维持充满挑战。

手术前，医院组建了普外科、麻醉科、呼吸内科、心理科等多学科核心诊疗团队，通过多次联合会诊，敲定个性化手术及围手术期诊疗方案。手术室护理团队量身定制了加宽手术床、多部位固定带等专用设备；麻醉科搭建全方位精准生命体征监测体系，制定个体化麻醉方案。整场手术仅耗时2小时，术中出血量仅10毫升。

“林楠作为重度肥胖患者，同时伴有睡眠呼吸暂停综合征，手术麻醉存在特殊挑战，他此前甚至因麻醉风险被两家医院拒诊。”干晗说。而这一次，多学科团队的紧密协作，让他顺利度过了围手术期。

  减重不是终点    而是新生活的起点  

术后，林楠即刻转入外科重症监护室密切监护。参与手术的普外科主治医师李怀峰还特意给他发微信：“加油，祝你早日康复！”

术后第二天，医疗团队精准调整方案，帮助林楠顺利拔除气管插管，转入普通病房。依托医院快速康复诊疗体系，医护团队为其定制专属用药、饮食、运动方案。术后一周，林楠顺利康复出院。

术后第18天复查，他的体重已降至418斤——术后18天内减重近40斤，累计减重达到近100斤。此前长期困扰他的高血压、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、痛风、肝功能不全等并发症持续好转，各项代谢指标稳步回归正常区间。

“我还是希望可以减到200斤以内。”林楠告诉记者，这是他未来的目标。

手术并非减重治疗的终点。新华医院内分泌科医生李博表示，后续将根据林楠体重下降情况，可能会继续使用减重药物，同时综合采用心理及生活方式干预手段，并持续使用呼吸机进行睡眠呼吸暂停综合征的治疗。“我们希望接下来术后半年多时间里，能帮助他将体重控制在300斤左右。”

如今，林楠的生活已经发生了翻天覆地的变化。他不再熬夜打游戏、不再点夜宵吃外卖，每天12点前睡觉，早上8点起床，作息规律；每天坚持步行三四千步，早晚都会下楼走一走；食量得到了控制，心情变好了，更爱笑了。

林楠说，“现在我每天都会出门走一走，小区里的人看到我，还会跟我打招呼。”

龚伟主任表示，本次高难度手术的成功，离不开多学科团队术前的充分筹备和术中的无缝配合，也为超高体重重度肥胖患者的手术治疗积累了宝贵的临床经验。据悉，新华医院减重代谢中心已搭建起涵盖健康评估、生活干预、药物治疗、微创手术、全程随访的全链条诊疗体系，已成功为数百名重度肥胖患者解除病痛。

专家提醒，重度肥胖属于慢性代谢性疾病，极易诱发心脑血管、肝肾、呼吸等多系统并发症。若出现体重失控、常规减重无效，且伴随高血压、血糖异常、睡眠呼吸暂停等症状，需及时前往正规医疗机构减重专科就诊，通过科学、系统的干预方式规避健康风险。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图、视频

编辑：李宇婷

来源：青春上海News—24小时青年报