青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/视频

孩子上课坐不住、写作业拖沓磨蹭、专注力薄弱、容易分心走神……生活中，不少家长常会把孩子的这些表现和儿童多动症（ADHD）画上等号。

暑期来临，儿童ADHD就诊迎来小高峰。到底是孩子天性活泼调皮，还是真的存在神经发育障碍？家长该如何科学区分、及时干预、正确陪伴？针对广大家长的育儿困惑，上海市儿童医院儿童青少年保健部副主任、精神心理科主任朱大倩教授给出了专业解答与科学指引。

  ◇  别乱对号入座！ADHD有专属“识别密码”  ◇  

ADHD，即注意缺陷多动障碍，是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病。据权威数据显示，全球儿童ADHD发病率稳定在5%-8%，我国儿童ADHD最新患病率为6.4%，是影响儿童成长发育的常见问题。

朱大倩教授解释，ADHD本质是神经系统发育差异导致的疾病，绝非孩子单纯的调皮捣蛋、行为习惯差。很多家长容易陷入育儿焦虑，孩子偶尔走神、好动调皮，便盲目认定孩子患上ADHD。对此，朱大倩明确表示，ADHD有着严格的医学诊断标准，单一、短期的不良行为表现，绝对不能作为确诊依据。

临床上，ADHD主要包含注意力不集中、多动、冲动三大核心症状，并由此分为三种类型：注意力不集中为主型、多动冲动为主型、注意力与多动冲动混合型。

同时，临床确诊必须满足两大硬性标准，家长可自行对照甄别。

首先是病程时长达标，异常症状需要持续、稳定存在6个月以上。孩子因入学不适、短期情绪波动、身体不适出现的短暂行为异常，不属于病症范畴。

其次是多场景症状显现，问题不能仅出现在学校或家庭单一环境，需要在家庭、校园、培训机构等两个及以上场景持续出现，并明显影响学习效率、日常生活、人际交往等正常社会功能。

朱大倩特别提醒，活泼好动、专注力有限是儿童正常天性。只有当孩子行为明显超出同龄孩子水平，且长期、多场景出现、影响正常成长时，才需要前往正规医院评估，切勿盲目贴标签。

  ◇  因材施教！不同年龄段干预“各有妙招”  ◇  

面对ADHD，不少家长容易陷入两大误区：要么过度焦虑、急于用药；要么放任不管、拖延干预，错失黄金调整时机。对此，朱大倩给出了分年龄、分轻重的科学干预方案。

临床随访数据显示，ADHD患儿预后差异明显。约40%的孩子进入青春期后，随着大脑发育日趋完善，症状会逐步缓解、自行好转，这也是家长口中孩子“长大了就懂事了”的原因。但仍有60%的患儿症状会持续存在，部分甚至延续至成年，发展为成人ADHD，需要长期科学干预与调整。

干预方式需要贴合孩子年龄特点、因人而异。

幼儿园阶段孩子大脑可塑性极强，是干预黄金期，优先采用非药物干预。通过专业行为矫正、执行功能训练、运动训练、音乐治疗、物理治疗等方式，促进大脑前额叶发育，稳步提升专注力、改善多动冲动问题。

小学三年级以上、尤其是中重度症状的患儿，单纯行为干预效果有限。朱大倩解释，这一年龄段孩子大脑可塑性明显下降，经专业评估后，需在医生指导下配合药物治疗。

针对家长普遍担心的药物副作用，专家表示，ADHD药物作用于特定脑区和神经递质受体，仅调节大脑注意力相关神经递质，在精神类药物中安全性较高。

服药后可能出现的胃口变差、轻微失眠、偶发头痛等不适，大多轻微、可控且可逆。家长只需完善治疗前检查、排查基础疾病、遵医嘱规律服药，并保持每三至半年随访复查、及时反馈身体情况，就能最大程度规避风险，无需过度恐慌。

  ==  tips  ==  

温柔托举！好的陪伴胜过反复纠正  

多年临床接诊中，朱大倩发现，不少孩子的症状加重，除了自身神经发育差异外，家庭错误的教育方式是重要诱因。

“很多家长最大的误区，就是把疾病症状当成坏习惯、坏脾气。”朱大倩解释，孩子频繁走神、坐不住、难以自控，是神经发育不成熟造成的“做不到”，并不是主观上“不想做”或故意叛逆。

如果家长长期指责、打压、否定、对立，强迫孩子立刻改正，不仅无法改善症状，还会让孩子陷入自卑、焦虑、自我否定，进一步加重ADHD问题，甚至引发亲子矛盾与心理问题。

科学的陪伴方式，是接纳孩子的先天短板，放下过高期待，用耐心包容替代苛责批评，循序渐进引导孩子成长。家长需配合医生个性化干预方案，稳步调整、不急不躁，给孩子足够的成长空间。

“家校协同干预、科学对症治疗、温柔耐心陪伴，绝大多数ADHD患儿的症状都能得到有效改善，完全可以正常学习、社交、成长。不要让一时的神经发育差异，困住孩子的一生。”专家表示。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/视频

编辑：陆天逸

来源：青春上海News—24小时青年报