青年报·青春上海记者 顾金华/文、图

从“不敢说”到“主动聊”，从“远赴专科”到“下楼即诊”，社区心理门诊正在悄悄改变沪上年轻人的心理求助方式。

曾经让人望而却步的心理健康服务，正走出专科医院的围墙，下沉到离年轻人最近的社区里。今年开始，全市首批50家标准化社区心理健康门诊已全面启动建设，这些开在“家门口”的诊室，用“低门槛、少标签、有温度”的姿态，成了越来越多职场青年心里那间“可以喘口气”的小房间。

  ◆  诊疗室里的年轻人  ◆  

在延吉社区卫生服务中心心理健康门诊诊室，26岁的小林（化名）坐在90后心理医生袁贝涛对面。他是一名互联网公司产品运营，入职仅一年半，近期被严重的睡眠问题困扰。“躺床上脑子停不下来，到凌晨三四点才能睡着，六七点又醒。白天做什么事都提不起精神。”小林说。

在家庭医生的推荐下，他走进了公司门口社区医院的心理健康诊室。这不是个例——自今年6月门诊正式开诊以来，像小林这样前来求助的年轻人正在变多。

小林向医生倾诉了更多细节：开会发言时手抖得拿不住笔记本，脸发烫；胃口差到瘦了快十斤。当被问到“有没有觉得活着没意思”时，他沉默了一下，低声说“偶尔有”。

坐在他对面的袁贝涛，是中心从专科医院引进的专职精神心理科医师。他告知小林，小林目前被三种问题困扰：抑郁障碍、焦虑状态、失眠障碍——“这三种病症会形成相互加重的恶性循环，但我们完全可以联合药物治疗和心理治疗，处理症状的同时发现原因，把恶性循环打破。”

两周后复诊，小林的状态明显好转。“睡眠药有用，躺下半小时内能睡着。心理治疗那个‘灾难化思维’记录对我帮助挺大，我以前没意识到自己脑子里全是‘完了一定会被开除’这种念头。”他说。

小林的经历并非孤例。今年6月起，杨浦区延吉社区卫生服务中心正式开设标准化心理健康门诊，前来这里就诊的年轻人也开始陆续多了起来。记者了解到，心理门诊开出后，打破了以往社区仅能提供基础全科诊疗、无专业心理服务的局限。目前，门诊实行工作日周一至周四每日开设半天专科门诊，提供心理评估、情绪疏导、心理干预、用药指导等一体化服务。

  ◆  走进社区诊室，心理包袱先卸下一半  ◆  

“心理疾病能靠意志力硬扛”——这是许多人的误解。心理健康是脑健康的重要部分，心理疾病是脑疾病的一种，需要专业干预。而通过正规、系统的治疗，80%以上的心理疾病能够痊愈。

然而，横亘在许多人面前的第一道坎，是根深蒂固的“病耻感”。大家普遍觉得，去专科医院就诊，会被贴上标签，担心被亲友、同事非议，宁愿硬扛也不愿就医。

“你问我有没有看过心理科医生？我的第一反应是好吓人。”因工作压力常年失眠的小刘坦言。后来，她选择在闵行区申鑫社区卫生服务中心的心理门诊求助。“社区医院开通这个服务非常好，方便，私密性好，来的人心里没有负担。”

这正是社区心理门诊的核心价值所在。由于社会“病耻感”的存在，许多人不愿前往专科医疗机构的精神科就诊。将心理服务下沉至社区，正是当前心理健康工作的重点方向。

延吉社区卫生服务中心副主任张慧对此深有同感。她告诉记者，以前遇到有抑郁焦虑倾向的居民，建议他们去专科医院就诊，很多人会很犹豫。“他们认为没到那个程度，也不愿意去专科医院，怕被人知道。但在社区，他们愿意来。”

其实，对于大多数需要心理干预的年轻人来说，如果连续两周以上出现睡不着、吃不下、容易发火、心慌手抖、对什么都没兴趣，说明身体在报警了，建议来聊一聊。“很多人觉得来看心理门诊是‘有病’‘丢人’。其实就像感冒了要吃药、骨折了要打石膏一样，大脑和情绪也会生病，把它当作正常的事情就好。”早期干预效果更好，小林恢复得很快就是证明。

  ◆  “下个楼就把问题聊开了”  ◆  

社区心理门诊的兴起，背后是政策的强力推动。记者了解到，今年依托为民办实事项目，全市首批50家标准化社区心理健康门诊已全面启动建设。服务对象覆盖有各类心理健康需求的居民，尤其关注儿童青少年、在职人群、老年人等重点人群。

据了解，目前首批50家建设单位正有序推进，平均每家配备1.5名精神科医师和1.5名心理治疗师。以长宁区周家桥街道社区卫生服务中心为例，今年1至3月，该中心心理健康门诊量达2276人次，同比增加约51.73%。

徐汇区则已实现13家社区卫生中心心身诊室全覆盖，去年全区心身诊室累计接诊3252余人次，较2024年大幅增长。走进心身诊室的，既有老人、青少年，也有越来越多的上班族。

在延吉社区卫生服务中心，心理门诊目前形成了“专职医生+多点执业专家+专家下沉”的三位一体模式。“我们有全职的90后精神科专科医生，有来自杨浦区精神卫生中心的多点执业医生，遇到复杂病例还可以请专家下沉坐诊。”张慧介绍道。

不过，她也坦言目前知晓度还不高，半天门诊大约两三个人。“我们不敢大力宣传，早期干预的能力还在培养中。”为此，中心今年已选派4名医护人员——包括医生、护士、康复治疗师和公共卫生医生——参加心理治疗师培训，并计划年底前往上海市精神卫生中心进修。“仅靠一名医生肯定不够，做心理评估和治疗都很花时间。”

闵行区同样面临类似挑战。在申鑫社区卫生服务中心等社区医院，目前区精神卫生中心会定期派遣专家坐诊，社区医生也借此机会跟诊学习，但真正拿到心理从业资质，仍需脱产去上级专科医院“深造”。

  ◆  从“不敢就医”到“主动问诊”  ◆  

在延吉社区卫生服务中心，全新的心理健康门诊诊室安静温馨，区别于传统诊室的严肃氛围。在未开设心理门诊前，面对有情绪困扰的患者，医护人员只能简单疏导，对于症状明显的，只能建议其前往区级、市级精神卫生中心就诊。

而社区心理门诊的出现，改变了这一局面。社区诊疗的核心优势，在于熟人化、低压力、高信任。社区医生长期扎根基层，与居民朝夕相处，没有陌生就医的疏离感和压迫感。年轻人面对家门口熟悉的医生，无需背负沉重的心理负担，能够放下戒备，坦然倾诉职场压力与情绪烦恼。

对于轻度焦虑、失眠、情绪低落等常见问题，社区门诊可直接开展一对一疏导；一旦发现重度抑郁、严重心理障碍等复杂问题，则启动双向转诊机制，实现“轻症社区干预、重症精准转诊”的分级诊疗模式。

随着青年心理健康需求持续攀升，基层心理服务缺口逐步显现。目前延吉社区心理门诊仍处于起步培育阶段。为适配辖区居民尤其是青年群体的多元化需求，中心已启动全方位的人才培育和服务升级计划。张慧透露，今年中心重点推进心理诊疗人才梯队建设，已选派4名工作人员参与心理治疗师培训，冲刺职业证书。同时，安排专人赴上海市精神卫生中心参加心理量表评估专项培训，补齐心理评估、精准诊疗的基层短板。

“社区心理服务不能只靠一名专职医生支撑，需要系统化、梯队化的专业团队。”张慧表示，只有配齐足量持证专业人员，才能在门诊接诊量上涨后，保证每位患者都能获得精细化的诊疗服务。

从“讳疾忌医”到“主动问诊”，从“远途求医”到“家门口疗愈”，沪上社区心理健康门诊的普及落地，不仅完善了城市基层公共卫生服务体系，更精准契合了当代青年的心理健康新需求。随着上海50家标准化社区心理门诊陆续建成投用，基层心理服务将实现全面覆盖，越来越多的年轻人将在“家门口”解锁情绪解压、心灵疗愈的新渠道，让心理健康关爱真正触手可及。

青年报·青春上海记者 顾金华/文、图

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报