青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

持续高温闷热的三伏天，是心血管疾病高发危险期。高温、高强度户外作业、作息不规律、身体透支，让不少中青年人群被急性心梗悄然盯上。

记者7月24日从上海医大医院获悉，该院成功抢救一名38岁外卖骑手。患者误以为胸痛、胃部不适是中暑、胃病，硬扛三小时迟迟不就医，险些诱发心跳骤停。专家借此提醒：夏季心梗极易伪装成中暑，年轻人切勿凭经验硬扛，胸痛持续不缓解必须立刻就医。

这名38岁外卖骑手张先生，长期在高温户外奔波送餐。事发当天清晨6时，他突然出现胸骨后剧烈疼痛，同时伴随胃部不适、浑身乏力。由于常年高温作业，他习惯性将不适归咎于天气闷热、劳累中暑，以为休息片刻就能缓解，选择独自硬扛疼痛长达3小时。

直至上午9时，胸痛始终没有缓解，且不适感持续加重，张先生才独自前往上海医大医院急诊科就诊。医院第一时间完善心电图、肌钙蛋白等紧急检查，结果提示急性下壁心肌梗死，同时合并心房颤动、QT间期延长，肌钙蛋白指标远超正常阈值，随时可能发生恶性心律失常、心跳骤停，病情极其凶险。

争分夺秒之际，医院即刻启动心梗急救绿色通道。急诊科快速给予双联抗血小板、降脂等急救药物，全程心电监护严密防控突发心律风险。上海医大医院心脏中心心血管内科主任医师、博士后导师卢才义教授迅速响应，带领DSA、CCU多学科抢救团队紧急集结，开展联合救治。

就在手术关键阶段，患者突发持续性室性心动过速，胸痛加剧、情绪烦躁，生命体征急剧恶化，出现致命性心脏电风暴。

卢才义教授迅速给予患者使用镇静、抗心律失常药物，先后两次实施200J同步电复律稳定心律。团队同步开展血栓抽吸、冠脉给药、临时起搏保护等一系列高难度急救操作。全程仅45分钟，团队顺利完成经皮冠脉血栓抽吸、药物洗脱支架植入、多体位冠脉造影、电除颤纠治电风暴等系列手术，成功开通闭塞血管。

术后，患者胸痛即刻消失，血压、心率逐步恢复平稳，转入CCU重症监护病房继续观察。经过后续系统治疗与监护，患者恢复良好，已顺利出院。

专家解释，夏季高温天之所以心梗高发，是因为天气炎热出汗量大，补水不及时容易造成血液黏稠度升高、血流变慢；叠加户外高强度劳作、长期熬夜、作息紊乱、精神高压等因素，极易诱发血管斑块破裂、血栓形成，最终导致急性心梗，外卖员、建筑工人、户外执勤人员都是高危人群。

值得注意的是，夏季心梗极具迷惑性，常常不以典型压榨性胸痛发病，而是表现为上腹部不适、恶心、莫名大汗、肩背隐痛、持续乏力等，极易被患者误判为中暑、肠胃炎、劳累过度。一旦症状持续超过15分钟无法缓解，绝不能拖延、硬扛。

卢才义强调，心梗发病120分钟为黄金救治窗口，拖延一分钟，心肌坏死就多一分，延误救治极易造成不可逆心肌损伤、心衰甚至猝死。出现疑似症状切忌自驾就医，务必第一时间拨打120。

针对户外高强度作业青年群体，医院心脏中心专家特别给出护心提示：高温时段少量、多次补充温水，不要一次性大量灌水；正午极端高温尽量减少高强度户外作业；规律作息、杜绝熬夜，避免冷热交替刺激，保持情绪平稳，减少心血管突发风险。

近年来，急性心肌梗死早已不再是老年专属疾病，越来越多二三十岁、三四十岁的中青年，因长期透支身体、忽视身体预警、拖延就诊险酿悲剧。专家提醒，三伏天高温持续，身体出现持续胸闷、胸痛、大汗、乏力、上腹不适等异常，切勿自我判断、盲目硬扛，及时前往胸痛中心排查救治，守住生命健康底线。

​青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报