青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

一纸求救信，开启一项城市民生善举；三十年接力，织就一张守护孩童健康的温暖保障网。作为上海首创的纯公益医疗互助机制，上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金自1996年创立以来，为沪上0至18周岁常住儿童筑牢医疗屏障。

三十年间，这项被市民亲切称作“生命绿卡”的民生工程，从最初为白血病患儿解忧破局，逐步成长为覆盖240万少年儿童、累计赔付超40亿元的城市文明标杆，用社会互助力量托举起万千患儿家庭的希望。

一封求救信，促使一种新模式应运而生

1988年岁末，上海新华医院14位白血病患儿家长写下了这封联名信。信中说：“当我们先后获悉自己的孩子患病时，如晴天霹雳，五脏俱焚……在精神与物质双重压力下，直压得我们透不过气来。”寥寥数语，浓缩着四个沉甸甸的大字——“救救孩子！”

时任市领导带队走访，看到的景象令人心碎：有的家庭“家徒四壁，就剩一张吃饭的桌子，连床都没有”。问题的症结在于一个“钱”字，但在当时财政困难的条件下，完全依靠政府解决问题并不现实。一个依靠社会互助共济的制度构想由此萌芽。

1991年，上海市红十字会联合教育、卫生部门及保险公司，创办了儿童住院医疗保险，1993年扩展至婴幼儿。然而，几年后因商业保险运作模式亏损，项目难以为继，市红十字会决心“自己来办”。1996年9月，市红十字会、市教委、市卫生局联合创建了纯公益的“上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。

追溯这项制度的源头，其最根本的价值在于提供了一种全新的解决方案——既非纯粹的政府福利，也非商业保险，而是以“互助共济”为原则的社会互助机制。上海市红十字会党组书记、常务副会长、市互助基金管委会常务副主任李江英说：“‘多方共建共管’的组织架构是其鲜明特色，管委会主任由分管市领导担任，市红十字会、市教委、市卫健委、市医保局领导任副主任，人大代表、政协委员、家长代表共同参与决策、管理和监督。”

打破“二元结构”，让每一名孩子都被看见

一切为了孩子，是互助基金创新发展的原始动力。这种创新精神最直观的体现，是互助基金率先打破了社会保障领域的“二元结构”。

成立之初，互助基金即突破城市与农村户籍界限，将具有上海常住户口的婴幼儿和中小学生全部纳入。1998年，又在校内打破本市与非本市户籍界限，外省市及外籍在籍学生均可参保。此后不断扩容：2004年纳入“外来媳妇”学龄前子女——当时一部分父亲为上海户籍、母亲为非上海户籍的儿童因户籍政策限制无法申报上海户口，这类儿童每年约15000人，互助基金帮助了大批因制度障碍无法获得保障的孩子；同年，外来务工子女学校学生也被纳入；2006年纳入辍学儿童和高中复读生；2008年，将上海在外省市“飞地”等职工具有上海户籍的子女纳入保障；2015年，本市户籍新生儿实现出生即可参保并可追溯待遇；2016年再度扩容至父亲或母亲一方为上海户籍的非沪籍散居儿童。

如今，互助基金已覆盖全市约240万名0至18周岁常住少儿，其中非沪籍少儿近70万名，约占全市参保少儿的三分之一。

三十年来，互助基金始终坚持“低筹资、广覆盖、保基本”原则。缴费标准长期极低，2011年每人每年80元，到2024学年调整为0-5周岁170元、6周岁及以上150元，对困难家庭实行费用减免。然而，低门槛并未削弱保障成色：每人每学年最高支付限额从8万元逐步提高到10万元，大病患儿最高可达20万元。2016年20周年报告披露，20年间累计为近160万人次支付16.6亿元，截至2025年底，这一数字已更新至280.81万人次、40.93亿元。2024学年参保人数达241.49万人，创历史新高，较最低点增长逾30%。

保障内容的拓展同样未曾停歇。2011年起，肝移植术及术后抗排异治疗纳入大病支付范围，戈谢氏病、黏多糖病、法布雷病、庞贝病等罕见病特异性药物进入报销清单。2015年，日间手术病房和部分一次性植入材料也被纳入。

那些被“绿卡”改写命运的孩子与家庭

三十年来，“生命绿卡”温暖了无数家庭，留下许多感人至深的故事。

长宁区一位父亲带着锦旗来到区红十字会。他的女儿出生3个月即因先天性胆道闭锁手术，6岁首次肝移植，2022年又接受第二次肝移植，每年的医疗费在享受居民医疗保障的基础上再另外由互助基金报销近20万元。他哽咽着说：“正是有了这些保障，才让孩子得以健康生活、家庭维持正常。”

黄浦区一对龙凤胎早产儿在儿童医院监护病房住了整整4个月，费用高达40万元。那一年恰逢新生儿纳入保障范围，家长及时参保，最终只需自付三分之一费用。

站在三十年的门槛上回望，成绩斐然，但前路仍有挑战。评估报告客观指出：筹资模式面临长期可持续性压力；运营管理方式相对传统，与群众期待存在差距。

为此，报告提出战略建议：探索建立科学的筹资动态调整机制——与全市居民人均可支配收入增长、儿童医疗费用指数等挂钩，并鼓励商业保险公司开发衔接产品；优化运营服务，提升精细化管理水平——简化报销手续、拓宽线上服务渠道，持续发挥四方共建共管优势并吸纳更多社会力量参与。市红十字会也已委托专业机构开展《上海市少儿住院互助基金定位及发展方向研究》。

失独母亲封雅萍的儿子叶抒曾受益于互助基金，孩子离世后她每年坚持向互助基金捐款，至今已十余年：“基金曾给过我生活的希望，我想帮助更多家庭。”这份跨越三十年的互助精神，正是“生命绿卡”最深沉的力量所在。

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2026学年少儿住院互助基金集中参保缴费工作即将启动

 据上海市少儿住院互助基金管理办公室介绍，2026学年上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金（以下简称“少儿住院互助基金”）的集中参保缴费工作将于9月1日正式启动。

2026学年集中参保缴费时间为9月1日至30日，在此期间缴费参保（新生儿除外），待遇自2026年9月1日起生效，请各位家长注意缴费时间，切勿错过。

2026学年收费仍按两个年龄段收取，具体标准为：0-5周岁儿童（指2020年8月31日以后出生）每人200元，6周岁及以上儿童（指2020年8月31日及以前出生）每人180元。2026学年少儿住院互助基金实行在定点医院范围内自由就诊，取消划区、转诊要求。

本学年少儿住院互助基金参保分线上和线下两种方式。（1）线上参保登记与缴费方式：符合条件的儿童可使用随申办APP和支付宝随申办小程序，根据不同年龄段选择相应事项（集中参保事项于9月1日0时开通）自助办理，即①0-2周岁（指2023年8月31日后出生）未入托入园的本市户籍儿童和《上海市居住证》达标准积分人员同住子女，使用“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（0-2周岁散居儿童集中参保）”事项办理；②托幼机构儿童和在校学生，在托幼机构、学校完成符合参保条件人员名单上传并通过初审后，名单内的儿童与学生使用“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（幼托机构儿童和在校学生集中参保）”事项办理。（2）线下参保登记与缴费方式：本市各中小学校和中职校在籍在册学生、托幼机构儿童，可向所在学校、幼儿园专门设立的少儿住院互助基金缴费窗口直接缴纳参保费；散居儿童，需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》积分通知书居住地址所属的社区卫生服务中心缴费参保。

参保缴费成功后，可通过上海市红十字会微信公众号“服务大厅”→“少儿基金生命绿卡”→“少儿基金查询”，以及随申办“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”事项查询参保情况。

少儿住院互助基金参保缴费、住院须知、结算规定、定点医院等基本政策，公布于上海市红十字会官网（www.redcross-sha.org.cn）办事大厅→少儿基金专栏、上海市红十字会微信公众号（shanghairedcross）“服务大厅”→“少儿基金生命绿卡”，参保前家长可自助查看。有关参保问题可咨询所属区少儿住院互助基金管理办公室（联系方式可在市红十字会微信订阅号、随申办“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”事项中查询），线上参保问题还可向线上帮办客服咨询。

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编辑：汤欣悦

来源：青春上海News—24小时青年报