专家解读|上海41例确诊病人正在采用中医中药治疗
2020-01-30 上海

青年报·青春上海记者 郭颖/文 常鑫/图

“上海已有41例确诊病人采用中医中药治疗,其中14人服中药饮片,27人服中成药。”上海市防控新型冠状病毒感染的肺炎中医药专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜告诉青年报·青春上海记者,目前,北京已有通过支持治疗加上中药痊愈出院的病例。

据悉,根据国家诊疗方案,上海组织专家研究制定了中医诊疗方案,强化中医药救治力量,目前上海市级中医专家已入驻定点医院,参与病例救治。

根据国家发布的第四版诊疗方案,上海制定发布了《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》中医诊疗方案。与国家的方案相比,结合本市病例特点,上海方案在治疗期的证型和处方用药稍有不同,在恢复期增加了“气阴两虚型”和对应的推荐处方。但是,需要提醒的是,专家不建议健康人群服用此方。

疫情发生后,上海组建了中医治疗专家组,市级医疗救治中医专家组由上海市名中医吴银根教授任专家组组长,成员包括龙华、曙光、岳阳、市中医医院和市公共卫生临床医疗中心等医疗机构专家。

截至1月29日,市级中医专家共参加确诊病例会诊37人次。同时各级中医医院也成立了以市级中医专家和院内呼吸科、感染科、重症医学科等为核心的医院专家组,由公共卫生临床中心派驻中医医师加入确诊病例的一线救治团队。同时,指派市级中医专家赴公卫中心,与一线救治团队共同讨论治疗方案,落实中医药治疗措施。

此外,上海加强了全市面上中医药防控工作的技术指导,结合本市中医医联体建设工作安排,由龙华医院负责对徐汇、闵行、长宁、奉贤、金山5区,曙光医院负责对浦东、宝山、黄浦、松江4区,岳阳医院负责对虹口、杨浦、崇明3区,市中医医院负责对普陀、嘉定、青浦、静安4区,分别落实相应的中医药防控指导和医疗救治等工作。

各中医医院均针对此次疫情研究相关中医预防保健方法,以微信公众号等新媒体形式进行推送,向公众传播中医药预防保健技术方法。目前,本市中医系统已有71名医护人员随上海医疗队赴武汉开展医疗救治工作。另有4位中医专家,已根据国家中医药管理局要求,做好前往武汉第一线支援的准备。

市级中医专家与公卫中心正密切观察病人治疗情况,将根据治疗效果及时评估并完善治疗方案。

上海市新型冠状病毒感染的肺炎

中医诊疗方案(试行)

本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,可根据病情、气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。

1.医学观察期

临床表现1:乏力伴胃肠不适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

临床表现2:乏力伴发热

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

2.临床治疗期

(1)湿毒郁肺型

临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。

推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。有呕恶者加黄连3g、苏叶6g

(2)热毒闭肺型

临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰, 腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g、姜黄9g、僵蚕9g

推荐中成药:喜炎平注射剂、血必净注射剂、痰热清注射液

(3)内闭外脱型

临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

3.恢复期

(1)肺脾气虚型

临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。

推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)

(2)气阴两虚型

临床表现:咳嗽,无痰或少痰或咯痰不爽,气短乏力,动则加重,口干口渴,或盗汗或自汗,手足心热。舌体瘦小、 质红或淡、苔薄少或花剥,脉沉细或细数。

推荐处方:南沙参15g、人参9g (党参9g、太子参15g、白参9g、西洋参9g)、天冬9g、麦冬9g、淡竹叶9g、桑叶 9g、蝉衣6g、地骨皮9g、炒苍术15g、炒谷芽15g

青年报·青春上海记者 郭颖/文 常鑫/图

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报

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