防控前线|在雷神山医院,上海中医如何与病魔战斗?
2020-02-25 青年

青年报·青春上海记者 顾金华

在这里,每位患者喝上了一人一方的中药汤剂外;除了这些,他们还能接受针灸、敷贴等治疗,如果愿意的话,患者们还能跟着医疗队员练一练六字诀等一些简单的功法……抗疫战场上,中医治疗从未缺席!随着武汉雷神山医院交付使用,这家主要用于收治新冠肺炎重症和危重症患者的医院在不断凝聚公众的目光。2月15日,第四批国家中医医疗队(上海)直奔雷神山医院,其中有122名队员来自上海的各大中医医院。在这场新冠肺炎救治攻坚战中,上海中医药到底将在雷神山医院发挥着怎样的作用?记者今天连线第四批国家中医医疗队(上海)副领队、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长李斌。

 久经考验  个个都是精兵强将 

十天前出征的第四批国家中医医疗队,由来自上海、广东、吉林的医护人员组成,共同接管雷神山的感染三科五、六、七、八这四个病区,每个病区配置近50张床位。

这支队伍中,上海共派出122名队员,主要来自上海中医药大学附属岳阳医院、龙华医院、曙光医院和上海市中医医院,负责为其中两个重症病区96张床位的重症病人提供医疗救治。

“我们这支中医队伍,个个都是精兵强将。”李斌副院长告诉记者,在队员们的学科组成方面,以重症、呼吸、急诊、心血管科等为主,还有重症、危重症救治相关的消化、营养等科室人员。他们技术过硬、年富力强,不少人参加过抗击SARS疫情,经历过汶川抗震救灾等考验。

除此之外,考虑到重症危重症救治少不了西医的支持治疗技术,该批队员也都有所准备。“队员中不少有传染病防控工作经验,会紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸……所有这些可能会用到的技术,我们都有熟练掌握的医护人员。”李斌说。

 出征武汉  他们都是有备而来 

出征前,上海的这4家中医医院都准备了丰富的物资。这些物资中,既有常规的生活物资、防护物资,还有许多治疗设备。在岳阳医院为队员们准备的设备中,既包括呼吸机等常规治疗方案设备,还包括耳针等许多中医药物疗法、非药物疗法的相关设备。

“我们希望通过中西医结合,采用综合疗法,治疗新冠肺炎。”在出征武汉前,岳阳医院的王振伟是新冠肺炎上海市医疗救治中医专家组成员,之前在上海市公共卫生临床中心开展一线诊疗工作。经过前期在上海抗疫一线的中医诊疗,已经积累了不少经验。

比如不少新冠肺炎重症、危重症患者都存在胃肠道问题,部分表现为大便闭结、高热并存的症状。对此,王振伟等上海的中医专家们根据中医的相关理论及治疗方法,对患者选用了《温病条辨》中的宣白承气汤口服或鼻饲,同时,对于部分重症、危重症患者,他们选用了大承气汤灌肠。

实践下来,这些中医方法对于患者的治疗效果都很好。而随着队员们的入驻,这些上海经验也被带进了雷神山医院。

 中西结合  一人一方个性化治疗 

中药汤剂是中医的“看家本领”,目前在上海中医医疗队接管的病区中,中医药治疗覆盖率已达到100%。

2月19日晚上,岳阳医院医疗队员们负责的C7病区正式收治病人。一辆辆负压救护车载着病人驶入医院,有行动自如的,也有躺在担架上无法离开呼吸机的。短短几个小时内,48位病人迅速收治完毕,其中包括5名重症病人。

“我们第一时间给予中西医结合治疗。虽然带着手套切脉,带着护目镜看舌象,但是并没有影响我们的诊断。”李斌告诉记者,根据一对一辨证情况,他们在最新版诊断方案的基础上“扶正救肺”,指导重症、危重症救治。

接受病区后,李斌带领着队员们,查看了每一个病人。向患者介绍了常规的治疗方案,同时也向大家详细解释了结合海派中医特点的中医治疗方案,“特别让我感动的是,很多病人听说我们是来自上海的医疗队,立刻就安心了,纷纷表示对战胜疾病有了更强大的信心,而这种信心也会传染给我们。”李斌说。

正式开始收治病人后的第一天,队员们就根据患者的情况,给他们都开出了中医治疗方案处方,这些患者都喝上了具有海派中医特色的中药药剂。李斌告诉记者, 一周下来,目前病人的病情总体比较稳定。    

不过重症患者的病情变化快,这让队员们不敢有一丝的放松。几天前,病房里收治了一位病情相对危重的81岁老人,刚送来时呼吸已经衰竭。经过队员们一晚上的治疗和护理,早上查房的时候,老太太在无吸氧的情况下,氧饱和度保持在95%以上,病情趋于稳定,大家心里悬着的大石头这才落了地。

 针灸不易  十多位患者花了三个多小时 

除了药物治疗外,此次岳阳医院的医疗队员们还给雷神山医院的新冠肺炎患者们带来了不少中医特有的中医外治法。

“所谓中医外治法,简单来说就是不吃药的疗法,比如说针灸、敷贴、功法等。”,李斌解释说,他们将中药与非药物疗法相结合,形成一套“组合拳”提升疗效。这些非药物疗法对疾病的康复,有着很大的帮助。比方说让患者练六字诀等一些简单的功法,可以有助于肺的康复方面。这些非药物疗法和西医方法可以同时应用,起到协同作用。

但是,要在收治新冠肺炎病人的病区开展中医外治法,其实并不容易。 “比方说针灸,因为带着手套,穿着厚厚的防护服,取穴的时候就非常困难,工作就会慢很多。”来自岳阳医院医疗队的侍鑫杰昨天下午进入病区为患者进行针灸治疗,十多位患者前后花了他三个多小时;而着在平时,这只需要半小时左右的时间。

对患者进行针灸治疗,还有一个难点,那就是钢针都是尖锐的,队员们在扎针时如何保护自己?其实,大家也是有备而来,在钢针外面套上了了管针,一方面便于为患者进行扎针,一方面也不会轻易刺破手套引发感染。

 疏导心情  这些中医外治法有“妙”用 

对于中医外治法的作用,国家中医医疗队(上海)雷神山医院感染三科七病区主任樊民还派上了这个“妙”用。

前几天,病区收治了两位病人,他们是一对夫妻。丈夫主诉的症状偏重症,妻子的症状则相对较轻。但经过对丈夫病史的仔细询问以及相关指标的检查,队员们发现他的氧饱和度是不低的。夫妻二人主诉比实际要重的部分原因是,因为他们心里的焦虑感过重。

因此,这两天队员们除了给这对夫妻进行对症的中药治疗,还给他们安排了针灸以及六字诀功法的训练,这很大程度上缓解了他们心里的焦虑感。目前这对夫妻的情绪已经比较稳定,症状也在一天天好转,这让队员们都很高兴。

来到雷神山医院后,每位医疗队员都在琢磨着中医药在疫情防治中的作用,他们希望能充分发挥中西医结合的优势,尽快战胜疫情。来武汉10天了,一位队员在日记里写下了:武汉!请你一定好好的,我们和你一起加油,相信我们的众志成城,定能争取早日恢复到那些自由自在呼吸的日子!

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报

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