青年报·青春上海记者  顾金华/文 常鑫/图

“当时我不能动，脑子还是清醒的，我能看到医护人员给我做的事情。我让他们给我拿支笔，努力写了几个字：你们像妈妈一样。因为，妈妈就是这样对我的，你们的善举让我今生难忘。”62岁的患者童先生，在接受了47天的ECMO治疗后，成功脱机，今天顺利出院。离开医院前，老人有着太多的不舍。

4月15日，2名曾经在上海市公共卫生临床中心接受ECMO治疗的患者治愈出院，这是上海最早出院的两名ECMO患者。除了老童外，患者老陈在这里共住院73天，其中接受ECMO治疗43天。

  47天的ECMO治疗后，他重获新生  

1月31号，老童入住市公卫中心，2月6号出现了急性呼吸衰竭明显加速的情况。从那一天开始，他接受了47天的ECMO支持。

此后的每一天，专家们随着老童的生命体征变化及时调整运行模式。终于，在团队共同努力下，老童成功脱机拔管。有一天，老童让医护人员给他拿支笔，努力写了几个字：你们像妈妈一样。而在康复期，护士给他听外孙发来的语音，老童流泪了，极度虚弱的他奋力吐出两个字：谢谢！

今天，老童出院了，他的亲人都来了，大家反复致谢。截至目前，老童是上海使用ECMO技术救治新冠肺炎危重症患者时间最长并且成功的病例。  

“上海集中收治、分层管理，公卫中心是整个上海的救治一线，而我们是上海整个救治一线的最后一道防线，2月11日入驻起就开始打攻坚战。” 上海市新冠病毒医疗救治专家组成员、瑞金医院重症医学科主任瞿洪平教授说，当时，这些病人都已进入危重状态，之后两个月的时间里，主要是治疗早期危重患者。

瞿洪平表示，在整个治疗过程中，不同的专业、团队之间，有非常好的学习机会。早期大家都在摸索过程当中，所以一开始没有明确和有效的治疗方案。团队在和病人接触的过程当中，以及和其他专家、和国内外经验分享的过程当中，才逐渐不断完善整个诊疗的过程。总体来讲，这些病人的治疗更多是以支持治疗为主、采取以器官功能保护为主的治疗策略。

  医疗小组在摸索中创造救治机会  

和老童同一天出院的，还有64岁的，他是上海市新冠病毒医疗救治专家组成员、仁济医院重症医学科主任皋源是陈先生救治小组的患者。

救治小组于2月11日入驻公卫中心，2月12日正式接手老陈的救治工作，当天深夜就紧急上了ECMO。

“这一路走过来，救治小组充分利用了重症的一些基本原理，但更多的还是在摸索危重型新冠肺炎的病例特点，把重症的基本理念和新冠肺炎结合起来。”皋源说。

救治过程中，救治小组深刻地体会到，重症救治的基本理念是适用于这类患者的。只有切实执行了重症的保护性治疗理念，才能够最终给病人创造成功救治的机会。

皋源介绍，在对危重症患者陈先生的救治过程中，出现过几大难题。比方说，肠道功能的调理。2月13日凌晨，老陈用上了ECMO，但其运转需要稳定的高流量，而患者早期的肠道功能受到了严重影响，影响到ECMO的正常运转。救治小组整整花了一个星期的时间来调理他的肠道功能，其中既有西医的方法，也有中医的帮助。

“整个救治这个过程确实是一波三折的，经过这么多天的坚持，老陈顺利康复了。”皋源表示，病人后期的恢复情况远超预料，“他今天出院了，我们很开心，也望他能进一步地康复。”

 “ 上海方案”的亮点——天团制度  

据上海公共卫生临床中心主任朱同玉介绍，这些成就，得益于上海的救治方案。其中非常亮的一点，就是“天团制度”。

在公卫中心，汇集了上海的“五大天团”，即仁济医院皋源团队、瑞金瞿洪平团队、市一俞康龙团队、市六李颖川团队、十院王胜教授团队。此外，在“五大天团”的背后，还有专业的技术支持团队，如ECMO团队、心脏支持团队、呼吸治疗团队等。

“截至今天，有了阶段性成果，相信重症患者很快也会清零。” 朱同玉说，目前，市公卫中心还有120多名患者在接受治疗。之后的战役不仅仅要面对国内疫情，还要应对境外输入型病例，但上海有信心守卫城市安全。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报