青年报·青春上海记者 顾金华 

重离子治疗复发鼻咽癌，正让越来越多复发鼻咽癌患者受益，来自浙江的陈先生就是其中之一。在重离子医院先后接受了21次的重离子治疗后，随访至今，陈先生的肿瘤病灶完全退缩。

采用重（碳）离子治疗的206例局部复发鼻咽癌，患者两年总生存率达83.7%，鼻咽癌再程放疗最具挑战的并发症——鼻咽黏膜坏死发生率仅为16%，疗效和毒副反应均明显优于再程光子放疗。

近日，上海市质子重离子医院陆嘉德教授、孔琳教授团队的一项最新研究成果在国际权威肿瘤学杂志《Cancer》发表，重离子治疗复发鼻咽癌的“中国方案”得到国际同行的一致认可。

陈先生是一名局部晚期复发鼻咽癌患者，曾在当地接受手术治疗。不幸的是，术后陈先生的肿瘤再次复发，且病灶范围较大，侵袭了颅底及海绵窦。能不能治，一时间愁坏陈先生全家。2018年9月，陈先生在重离子医院接受了21次的重离子治疗后，随访至今，肿瘤病灶完全退缩，生活一如往常。

鼻咽癌多发于东南亚地区，也是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一。目前，放射治疗是鼻咽癌最主要的根治性治疗手段，但仍有10%-15%的患者可能出现局部复发。

“复发鼻咽癌与初诊鼻咽癌不同，临床治疗颇具挑战。”重离子医院头颈及中枢神经肿瘤科胡集祎副主任医师解释说，鼻咽部位解剖结构复杂，周围毗邻诸多重要组织和器官，既往接受过根治性放疗的患者再次进行光子放疗，严重副反应的发生率较高，如鼻咽黏膜坏死，患者会出现剧烈的头痛等，甚至引发危及生命的大出血。

针对复发鼻咽癌的治疗难题，从2015年开始，重离子医院陆嘉德教授、孔琳教授领衔的头颈及中枢神经肿瘤专家团队相继开展了三项Ⅰ/Ⅱ期前瞻性临床研究。

根据最新研究成果，采用单纯重离子治疗光子调强放疗后复发的206例鼻咽癌，患者两年总生存率达83.7%，且其中139例为治疗难度更大的局部晚期患者。与之相比，复发鼻咽癌再程光子放疗后患者两年总生存率仅为60%左右，局部晚期患者的两年总生存率更是只有40%-50%。同时，再程放疗最常见的并发症——鼻咽黏膜坏死发生率仅为16%，也远低于光子调强放疗的40%。

“这是目前肿瘤粒子放疗领域唯一一项公开发表的关于重离子放射治疗复发鼻咽癌的研究成果。我们累计治疗复发鼻咽癌近400例，积累了丰富、成熟的治疗经验，疗效也达到世界先进水平。”医院头颈及中枢神经肿瘤科主任孔琳说。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报