得了肿瘤，却死于心脏？这两份“小程序”请收好

2020-12-15 上海 

青年报·青春上海记者顾金华

“得了肿瘤，却死于心脏”？这听起来好像有悖于日常认知，但聆听了复旦大学附属中山医院葛均波院士团队在“科技会客厅”肿瘤心脏病学领域的研究成果分享，给许多肿瘤患者、甚至一些医务工作者敲响了警钟。

12月14日，葛均波院士团队做客“科技会客厅”，活动现场发布了“乳腺癌心脏毒性在线评估小程序”、“免疫检查点抑制剂心脏毒性在线评估小程序”两款“小程序”。以后，肿瘤科医生患者只需扫描二维码，就能初步测定心脏危险性。

患者手机随时检测

半年前，52岁的王阿姨体检发现乳腺癌，在外院做了乳腺癌根治术，术后开始化疗。近期，王阿姨偶尔会感觉心“咚咚”跳，肿瘤科医生在复查时听说这一情况，给她安排了抽血、心电图、心脏超声等检查。心电图提示王阿姨存在偶发室性早搏，但其他检测结果都没有明显异常。化疗药物是否影响心脏、是否还能继续治疗？

医生当场使用“乳腺癌心脏毒性在线评估”小程序，测定她的风险等级为A级，属于低危人群，可以继续用药。王阿姨开心地表示，以前如果这样的话，肯定要去心内科重新就诊，现在只需用手机小程序点一点就能知道是否存在风险，实在太方便了！

“目前，乳腺癌患者治疗过程中如果出现心脏不适，主要寻求心内科会诊，就医流程不便。而且，现行医学专科划分的局限性，导致肿瘤科对乳腺癌患者心血管风险的认识相对不足，容易忽略早期临床表现，进而错失最佳治疗时机。因此，当前亟需简明扼要的风险评估方法，协助非心脏科医生进行早期甄别。”中山医院心脏超声诊断科程蕾蕾主任医师介绍道。

小程序可评估心脏病毒

恶性肿瘤目前已成为中国高发疾病之一。在中国，每10分钟就有55人死于癌症；全球一半的胃癌、肝癌和食管癌病例来自中国。

免疫检查点抑制剂是一种新型抗肿瘤免疫治疗药物，简而言之就是借助自身免疫细胞来杀灭肿瘤，从而达到治疗肿瘤的目标。

但免疫检查点抑制剂相关心肌炎致死率最高，成为导致患者短期内死亡的重要原因，其死亡率高达39.7%-67%。而且鉴于免疫检查点抑制剂良好的抗癌效应，此类药物广泛应用已成必然趋势，专家预计未来发生免疫检查点抑制剂相关心肌炎的患者数量将进一步增加。

此次同步上线的“免疫检查点抑制剂心脏毒性在线评估小程序”，提供了一种免疫检查点抑制剂心脏毒性的评估方法，可以帮助非心血管内科医生评估肿瘤患者心血管事件的风险，在早期快速地识别高危人群，尽早转至心血管内科寻求专业治疗建议，有助于减少心血管毒性事件的发生，降低事件发生的严重程度。