青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 王懿辉 王蕴珺

这是一例临床上较为罕见的病例。来自江西景德镇的50岁患者金女士来到复旦大学附属肿瘤医院就诊时，颈部有两个网球大小的肿块，肿瘤细胞从颈部“出发”，越过锁骨 “一路挺进”至左侧乳房，长成了一个如篮球大小的巨大肿块，并出现明显气喘、疼痛、声音嘶哑且基本生活受限。

这是一次经头颈部肿瘤多学科深度讨论、术前周密部署、术中多科室配合成功完成的切除手术。复旦大学附属肿瘤医院头颈部肿瘤多学科首席专家嵇庆海教授领衔团队，历时6小时，完整地切下从颈部延续至左侧乳房的20斤巨大恶性肿瘤，并一举将钻入咽喉深面的肿瘤 “清扫”干净。

金女士20多岁时便在左侧颈部出现一个肿块。相安无事多年之后，2007年因肿块不断长大在外院被诊断为甲状腺癌，进行了手术治疗。由于肿块位置临近颈部大血管，这就导致当时的手术并未能完整切除病灶，还有“残余部队”留在左侧颈部。

2020年底，金女士摸到自己左侧颈部肿块有变大的情况，并伴有气道压迫的情况。一家人心急慌忙地开始四处求医。今年七月，金女士一家人来到复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授的门诊。

此时，金女士左侧头颈部的一个网球大的肿块已经从颈部蔓延至胸部，迅速生长，一直“往下疯长”，占据了整个胸壁，甚至将原本正常的乳房压迫得不见踪影，并出现左胸皮肤破溃、左乳疼痛症状。

“这种情况极为罕见，患者曾经患有甲状腺癌且初次手术未能根治，所以目前这个情况首先考虑与甲状腺癌的复发和手术后的颈胸韧带解剖层次异常密切相关，当然也不能排除这个病例存在甲状腺与乳腺双原发肿瘤的可能，因此这个病例比较复杂而手术难度也极大。”嵇庆海教授意识到这个疾病的复杂性，同时这个病例也立即成为头颈部肿瘤多学科的讨论案例。

为了降低手术风险，给到这位患者最优的治疗方案，头颈部肿瘤多学科团队讨论确定的方案是：颈部残留甲状腺癌根治术联合胸壁巨大肿瘤切除，同期行胸壁皮瓣修复。

整个手术历时6个多小时。手术由头颈外科嵇庆海教授领衔，副主任医师魏文俊、主治医师王蕴珺共同参与，最终完整地切下从颈部延续至左侧乳房的20斤巨大恶性肿瘤，并一举将钻入咽喉深面的肿瘤 “清扫”干净。

目前患者情况良好，已顺利出院。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 王懿辉 王蕴珺

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报