青年报·青春上海记者 郭颖/文 常鑫/图    

“新冠疫苗不具备抗癌作用，但会促进抗癌疫苗研发。”国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏11月3日在第四届世界顶尖科学家论坛官方活动、中央广播电视总台上海总站与世界顶尖科学家协会联合主办的“科学嘉年华”生命健康论坛上如是说。

新冠疫苗中的核酸疫苗最早用于肿瘤疫苗

虽说本次论坛的主题是“免疫与癌症的博弈”，但新冠疫情依然是大家关注的焦点，因此，现场一系列热点问题都抛给了张文宏，这位“谣言粉碎机”再次启动。

张文宏明确否认了“新冠疫苗具备抗癌作用”的说法：有一例癌症患者感染新冠以后肿瘤细胞被清除，这种现象是非常罕见的。“只是说有可能我们的免疫系统被重启，因为重症新冠病毒感染诱发了免疫风暴，衰老、被肿瘤抑制的免疫系统有可能被激活，激活后的免疫系统可能杀死了肿瘤细胞，但是这种现象极为罕见。”

张文宏说，大家之所以认为新冠疫苗具有治疗肿瘤的作用，是因为现在新冠疫苗的技术线路中有一种是核酸疫苗，此类技术最早是用于做肿瘤疫苗的。“现在的新冠疫苗所使用的核酸疫苗技术曾被广泛用于研发肿瘤疫苗。结果肿瘤疫苗还没有出来，新冠来了，这项新型疫苗技术被用于新冠疫苗的研发，两者的区别是：治疗肿瘤是肿瘤相关的抗原基因，治疗新冠则使用新冠相关的抗原基因。”

“为什么这样的技术，到现在为止没有成功应用于肿瘤的治疗与预防，而是应用于新冠，进一步说明治疗肿瘤更为困难。”张文宏说，很多信息出现了空间、时间的交叉，让老百姓产生了迷惑，误以为新冠疫苗可以用于肿瘤治疗。

张文宏强调，肿瘤病人仍然是新冠高危人群，新冠流行的地区比如说美国，一定会第一时间让肿瘤病人接种新冠疫苗，不是因为肿瘤需要，而是肿瘤病人免疫力低下，一旦感染新冠死亡率很高，必须要用新冠疫苗来保护他们。    

疫苗不良反应跟疫苗类型和个体免疫细胞有关

那么，为什么有的人打完新冠疫苗反应很大，而有的人就没有反应，这是不是和个人自身免疫系统的差异化有关？        

对此，张文宏表示，这跟疫苗的类型还有个体免疫细胞的反应差异有关系。“我们的免疫系统在对待外来物质会产生反应，有强有弱。但是强的并不代表我们产生的最终免疫力一定会强。有时候有些外来物质进入体内，身体也会产生反应，但是表面看不出来，如果反应过于激烈，会出现过敏样的强烈反应。也就是说，疫苗中有些成分或者介质，人体免疫系统曾经碰到过，再一次接触就会产生剧烈反应，这些反应跟疫苗是活病毒还是灭活疫苗等因素都有关系。”

对于“免疫力低下的人容易得病，而且一得就得大病” 一说，张文宏同样否认：免疫力低下很难定义，没有好的指标来衡量免疫力是否低下，导致一个误解就是“年轻人不会得病”，其实有些年轻人一旦得病也会有很大的问题。

“免疫力其实除了免疫的强度以外，还有一个精准度，特异性的免疫是不是够强大和最终能否消除疾病也有关，所以这是一个非常复杂的体系。人的免疫力是一个动态过程，强壮的人也可以因为各种原因出现免疫力的受损。”张文宏认为，“免疫力低下的人容易得病”是一个伪命题，因为谁都不知道自己免疫力是强是弱，有报道显示看起来很强壮的人第二天突然离世，反而有些人看上去很弱，但是可以活到90岁、100岁，因为他们对肿瘤的特异性免疫很强。

“医生是一个特别特殊的职业，这个职业可以给你很多挑战，也可以给你很多满足。”张文宏寄语年轻一代，“如果你希望自己像科学家一样去探索未来，包括人类长寿的奥秘、所有人类生存的奥秘、人类应对自然界的奥秘，做医生一定不是让你后悔的职业。”

“你不可能像做商业一样一下子挣很多钱，但是你会拯救一个又一个的生命，这会给你很大的满足。”张文宏认为，“医生是专门为你准备了无比高尚、无比具有挑战性又无比有趣的一门职业，有为有志的青年选择它不会后悔。”

如何提高免疫力？顶尖科学家来支招

数据显示，全球有可能患上癌症的人口比例接近1/5。2020年，全球癌症患者达到1930万人，因癌症去世的患者为996万人。中国2020年新发癌症患者457万人，占到全球的23.7%，其中因癌症过世的患者达到300万人，也就是说中国的癌症过世患者数量占到全球将近1/3。

张文宏希望大家保证均衡的营养，保证蛋白质的摄入，让免疫系统能够更加强大。

“现在全球没有一种药物可以把肺癌的死亡率从现在这么高降低50%，没有特效药可以做到这一点。”美国癌症研究先驱、2019年拉斯克医学奖得主迈克尔·谢帕德提醒道，“但是吸烟是可以‘杀死’我们癌症抑制基因的。”

迈克尔·谢帕德表示，这些癌症抑制基因如果被“杀死”，癌细胞就会自己生长，所以现在没有肺癌的特效药，但是有些好的方式和方法能够减缓肺癌的重症率。“可能大家有一些生活习惯需要改变，比如说戒烟，因为你不戒烟的话，你自己系统内部的基因就会被‘杀死’，你没有办法对抗癌症细胞。”

“如果我们要治愈癌症，必须采用联合疗法，不能局限于单一疗法。”2019年诺贝尔生理学或医学奖得主，在抑制癌症基因研究方面成就卓著的威廉·凯林教授介绍说，“在过去的20年里我们取得了巨大的进步，了解了哪些基因在哪些癌症中发生了改变。下一个挑战是，在许多情况下突变导致了蛋白质的改变。我们现在正在以新的方式对所谓的耐药性蛋白质进行药物开发，取得了真正的进展。” 

青年报·青春上海记者 郭颖/文 常鑫/图

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报