青年报·青春上海记者 顾金华

日前，由中国抗癌协会主编的《中国恶性肿瘤学科发展报告(2020)》（以下简称《发展报告》）发布，该报告对推动中国肿瘤诊疗发展具有重要的指导参考意义。上海市胸科医院胸外科主任方文涛、纵隔亚专科茅腾主任，牵头中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会成员，编写了《发展报告》中胸腺肿瘤研究进展与未来发展等相关章节。同时，由胸科医院牵头编写的中国首部《中国抗癌协会（CACA）胸腺肿瘤诊治指南》，也已经完稿，即将问世。

数十年磨一剑

  领跑攻克复杂且难治的纵隔疾病  

纵隔疾病门类多，情况复杂，在胸外科领域是出了名的难诊难治。

早在2004年，胸科医院牵头创立世界卫生组织新的胸腺上皮肿瘤分类，并参与首个胸腺肿瘤国际TNM分期的制定工作。目前，胸科医院拥有全世界最大宗的纵隔疾病临床病例，及全世界最大数量的胸腺肿瘤病例库，年胸腺肿瘤病例数逾600例，位居全球之首。

胸腺肿瘤是纵隔肿瘤中最常见的一种，在我国，该疾病的实际发病人数并不低，诊疗模式却存在诸多争议。基于丰富的临床资源和数年潜心研究，胸外科方文涛教授团队首次以中国人群为分析基础，提出了国际首个胸腺肿瘤的复发预测模型及其对预后长期管理的意义，为我国以及世界范围内胸腺肿瘤患者的管理模式提供了强有力的临床指导与建议。项目成果《胸腺肿瘤规范化外科治疗体系和推广应用》获中国抗癌协会科技奖二等奖、上海医学科技奖二等奖、上海市科技进步奖三等奖等荣誉。

在此次发布的最新版《发展报告》中，专家们也对胸腺肿瘤筛查提出了新的建议。以往认为胸腺肿瘤是一种罕见肿瘤，但随着胸部CT普及，胸腺肿瘤的检出率可能超过以往认知的100倍，因此需特别重视前纵隔小结节的随访。在即将发布的《指南》中，进一步针对上述问题以及复发肿瘤的手术指征、术中淋巴结取样/清扫、术前诱导治疗模式、复发危险模型指导术后治疗与随访等热点难点内容，给出了具有中国特色的诊疗建议。

深耕临床实践

  纵隔多学科模式升级就医体验  

“上海的专家快、准、狠，让我少走了弯路!”之前，26岁的颜女士胸腔里长了大肿块。她跑了全国好多家知名医院，都无法明确诊断。在胸科医院纵隔多学科门诊，专家们综合评估了影像、临床、病理三方面，诊断其为胸腺瘤。通过“胸腺肿瘤切除术+放疗”的精准治疗，让颜女士重新回归健康生活。不放过任何“坏家伙”，也不让患者多受一点苦。多学科团队能在门类十多种纵隔疾病中，火眼金睛分辨“良恶性”，为患者做出精确诊断。曾有一名已经被戴上“淋巴瘤”帽子的患者，在多学科团队的抽丝剥茧之下，确诊为“结节病”，在有效及时的治疗后，患者重回健康生活。

作为上海地区最早倡导多学科综合治疗肿瘤的医疗单位，胸科医院也将多学科联合模式（MDT）深浸纵隔疾病临床实践。诊疗、服务、研究三位一体，使患者就医获得感持续升级。

医院的纵隔疾病多学科团队，由纵隔外科、呼吸内科、放疗科及诸多医技科室组成。团队自2013年起，每月坚持举行纵隔多学科讨论，至今已近100期，为400余名患者解除疑难顽症。2020年，“纵隔疾病多学科门诊”开设，后又成立了上海首个实体化运作的“纵隔疾病整合病房”，切实将门诊和住院有效衔接。至今，纵隔多学科门诊已诊治突破200例患者。

方文涛主任说：“数十年磨一剑。我们在纵隔疾病领域的潜心研究和临床实践，换来了临床和研究的‘双丰收’，这些不仅可以为中国无数患者带去健康未来，更能让中国规范影响全世界。”

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报