青年报·青春上海记者 顾金华

继上周日之后，今天，高温红色预警又出现了！受副热带高压影响，目前上海市气温正快速上升，预计中心城区、浦东、嘉定的部分地区今天的最高气温将达40℃，高温橙色预警信号更新为高温红色预警信号。

在此，同济大学医学院、同济大学附属东方医院刘中民教授提醒，热射病是最严重的中暑急症，处理不当可能导致患者死亡。对已发生昏迷、抽搐等症状的重度中暑者，应立即送往附近的医院进行抢救。

 // 多地有人因热射病死亡 // 

进入7月，多地高温，南方地区的朋友正在经历今年以来最漫长的高温，中央气象台多日发布高温橙色预警，网友直呼“太热了”。

在四川大学华西医院医院，连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。

“7月10日下午1点、2点和晚上7点，陆续送来了3个热射病患者。”四川大学华西医院急诊科副主任余海放表示，同一天接诊多名热射病患者的情况，既往在华西医院急诊科也不多见。其中一位患者是7月1日中暑生病，在当地医院治疗9天后转诊至华西医院，确诊为热射病。

另一位病情严重的患者发病后数小时就发生了多脏器衰竭、消化道等全身多部位出血等危急情况，转院至华西医院后很快出现呼吸心跳骤停，虽经过全力抢救，最终仍因病情危重不幸去世。其余两名患者目前仍在重症监护室抢救，因均出现了明显的凝血功能障碍、肝脏等多脏器衰竭，正在接受持续的床旁血液净化、保肝、抗感染等治疗。

同样，过去一周浙江持续高温，7月12日截至12时，浙江已发布51个高温红色预警，刷新历史纪录。记者从浙江多家医院了解到，近日连续有中暑患者送医，多人确诊热射病并已有死亡病例。

 // 处理不当可能导致死亡 // 

为什么会中暑？刘中民教授解释，一方面是产热过多：主要见于进行重体力劳动、运动、军训等活动的人群。饮酒、甲亢等因素也会导致机体产热增加。同时， 获取热量过多：环境温度过度升高，通风不良等因素作用下，人体的体温调节功能不能及时进行散热，散热量小于热获取量，会导致机体获取热量增多。第三个原因就是人体散热存在障碍。

容易中暑的人群有哪些？刘中民教授介绍，重体力劳动者，如建筑工人，农民等；长期处于高温环境下者，如夏季烈日下指挥交通的交警，工厂锅炉工人等；居住条件差，不通风；老年人、儿童、孕产妇及某些慢性疾病患者。

而以下情境尤其容易出现中暑者，要特别当心：每年高考，考场外等待孩子的家长们。夏天驾车带孩子出门的父母，下车时把孩子留在熄火的车内。各大高校开学前的新生军训。

刘中民教授表示，根据临床表现的轻重程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

先兆中暑患者，在高温环境下工作或生活一段时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、恶心、胸闷、注意力不集中，体温可正常也可升高，但升高一般不超过38℃。轻症中暑：主要表现为面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压下降、心跳加快、体温轻度升高。

而重症中暑则会出现高热、痉挛、昏迷等症状。按表现不同可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。

热痉挛是在高温环境下剧烈运动后出现四肢、小腿以及腹部肌肉痉挛疼痛，可在休息后缓解。热痉挛如不及时处理可发展为热衰竭，表现为疲乏、无力、晕眩、恶心、呕吐、头痛、多汗、心跳加快、呼吸增快、体温升高，血压降低、虚脱、晕厥等。主要见于老年人、儿童以及一些慢性疾病患者。

而热射病是最严重的急症，处理不当可能导致患者死亡。刘中民教授解释，热射病主要分为以下两种：一种是劳力性热射病：多见于健康年轻人，常在重体力劳动、运动及军训时发病，主要表现为高热、抽搐、昏迷、心率增快。另外一种是非劳力型热射病：多见于老年人、儿童以及居住条件差者。患者早期可出现意识障碍、行为异常（谵妄） 、癫痫发作，继而出现高热、昏迷、皮肤干热无汗、瞳孔缩小、血压降低、心律失常、呼吸急促等。若得不到及时救治可在24小时内死亡。

 // 中暑后如何处理？ // 

首先应将中暑者迅速转移至阴凉通风处，让其平卧，松开或脱下衣服。使用电风扇、空调，并按摩中暑者四肢及躯干，促进循环散热。将冰袋置于中暑者额头、脖子两侧（两侧颈动脉处）及两侧腹股沟区；凉水擦洗全身，有条件的可以在凉水中加入少量酒精以促进蒸发散热。体温降至38℃后，可适当放缓或停止降温。若中暑者神智尚可，可给予适量冰淡盐水及清凉饮料以补充水分和盐。

“对已发生昏迷、抽搐等症状的重度中暑者，应立即送往附近的医院进行抢救。运送过程中注意为中暑者遮阴，并保持冰袋等降温措施。若中暑者出现心跳呼吸停止，应立即行心肺复苏。若现场无人能做心肺复苏，应大声向周围呼救，并及时拨打120。”刘中民教授提醒。

 // 如何预防中暑？ // 

1、关注天气情况，尽量减少在高温天气进行户外活动的时间，尤其是发布高温警报的天气更应尽量避免外出。

2、每天的10—16时是一天之中气温相对较高的时段，若需要在这一时段外出，应做好防暑准备，如打遮阳伞，涂防晒霜等，并尽量避免直接暴晒在烈日下活动。

3、家中以及身边常备防暑药物，如清凉油、风油精、人丹、藿香正气水等。

4、平时多喝水，尤其是在炎热的环境下以及运动、重体力劳动时更应及时喝淡盐水补充水分和盐。

5、改善饮食，多吃水果蔬菜及绿豆汤、酸梅汤等自制消暑饮品。

6、老年人、儿童、孕产妇等中暑的高危人群应合理计划在高温天气下的学习、工作安排。

7、工厂、建筑工地等单位负责人应做好在高温天气下的工作安排，给员工充足的休息，避免在高温环境下长时间工作。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报