青年报·青春上海记者 顾金华

儿童感染新冠会有后遗症吗？什么情况要去医院？感染期间，又该如何食疗？

12月30日晚，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任、主任医师曾玫做客《新冠防疫大咖说》。针对网友关心的一些热点话题，曾玫也一一给予了回答。

问：儿童的发病特点和成年人有什么不一样吗？

曾玫：现在医院的发热门诊成人和儿童的病例都非常多，最近几天门诊量有所放缓，急诊量还是特别多，冬季本就是很多呼吸道疾病的高发季节，孩子又是感染性疾病的高发群体，面对这一波病毒的流行，以家庭为单位的聚集性感染还是很严重的，孩子也难以避免。

经过一个月左右的流行，大家对新冠都有一些认识了。从症状来讲，如果都是表现为上呼吸道感染，孩子的症状相对会轻一点。

今年春季，奥密克戎毒株BA.2流行的时候，孩子的症状要比大人相对明显，比方说发烧的热度会高一些，时间也会长一些。但是进入了这一轮冬季的流行波，情况发生了很大变化，孩子烧退得快，而成人发烧以后全身不适非常明显，比如全身酸痛、刀片嗓，发热时长也更长。

情况在不断变化，对于新冠来讲，我们在不同的时期，大人和孩子的表现就会有所不一样。

问：儿童感染新冠病毒，会不会有一些后遗症？

曾玫：新冠是一种急性呼吸道传染病，对于绝大部分人来说，感染后都会完全康复。如果没有并发症，孩子可以完全康复，这一点不用担心。但是当前因为发病基数很大，而且这一波奥密克戎来得凶猛，难免会出现危重症病例，比方说在ICU接受呼吸机治疗的病例，还有极个别孩子有急性脑炎，在恢复期甚至以后可能会留有一定的后遗症，比如肺功能减退，因为长期插管，对肺功能有损伤，包括新冠病毒本身对肺部的影响，但是这些情况都是极少的。流感和其他呼吸道病毒，包括普通的感冒也可能发生这样的情况。

问：儿童在用药方面应注意哪些问题？

曾玫：对儿童用药最重要的两个原则，第一是品种要精简，很多家长看到孩子生病就着急，西药、中药一起上，这样用药不合适，有可能引起药物的不良反应。其次，安全很重要，不要因为过量用药和不适当的搭配用药，损伤孩子的肝肾功能和消化道。儿童用药最重要的原则，首先是品种要精简。如果各种药一起上，除了有可能引起药物的不良反应，尤其是胃肠道反应，而且药多了也不见得有作用。其次是安全很重要，不能因为过量用药、不适当搭配用药，而损伤了孩子的肝肾功能、消化道。

如果孩子有慢性的基础疾病，正在服用一些药物，建议跟专科医生建立联系，以得到具有针对性的指导。

问：孩子在感染期间，应该吃些什么？

曾枚：儿童在感染期间，食疗也很重要。在疾病状态下，消化道功能会受到影响，消化酶的分泌也会受到影响，会出现食欲减退、口苦的感觉。这时候营养很需要，要抵御病菌对人体的侵犯，还是需要自身的抵抗力。需要补充优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶，可以适当摄入点肉，但总体来讲要清淡的烧法，容易吸收。多喝流质，因为水分的补充也很重要。

如果孩子发高烧，胃口不好，也不肯喝水，不肯吃东西，很难受，这时候有可能造成脱水。如果液体不能够及时补充下去，体温降不下来，再加上液体的丧失，是会脱水的。此时，要到医院及时补充液体，把脱水纠正以后，孩子精神状态就会好很多，体温也退得快一些。

问：什么情况下孩子需要就医？

曾玫：虽然现在广泛推荐居家隔离观察，接受家庭的护理和治疗，但是对少部分孩子，如果高烧不退，尤其是小婴儿，突发高烧，建议要及时去医院。另外就是小孩子一直精神不好，面色也不好，吃也不想吃，老是想睡觉，这时候家长要注意，及时就诊。

比方出现急性期的并发症，小孩子讲不出话，哭的声音也没有，气有点急，偶尔咳嗽一声，像犬吠的声音，就可能有喉炎了。仔细观察，孩子胸骨上窝的地方会有吸气性的凹陷，这时一定要当心，因为喉炎不及时处理的话，会堵住，堵住以后很危险，人马上就会缺氧。

另外，如果四五天高烧还不退，咳嗽越来越明显，呼吸费力，一定要警惕肺炎。如果把有可能发生重症的临床表现牢牢把握住，家长就不会错过早发现孩子重症的机会，就能够得到及时救治。

问：孩子感染新冠后，恢复期应注意什么？感染新冠之后，或者在恢复期中，能不能洗澡？

曾玫：建议孩子不要过度运动，但小孩子跑跳总归是有的，我们不建议过于兴奋。孩子代谢很快，过于兴奋以后就会出汗，在冬天一不小心就容易着凉，可能会造成疾病的复发。毕竟恢复需要一个过程，免疫力还没有完全恢复到正常的状态。

总体来讲，要避免剧烈的运动，一定要做好保暖，多吃一点暖热的食物，多喝热水。

洗澡是一种很好的卫生习惯。但是洗澡如果不当心的话很容易受凉，一旦再受凉，肯定会加重疾病的严重程度。

所以建议要基于家庭的条件来判断。如果条件有限的话，家里的温度不高，尤其是浴室没有空调没有暖气、温度不高的话，不建议在急性期去洗澡。但是我们还是要用热水去擦身，那么因为在发热期会出很多汗。而在恢复期，如果家里条件允许的话，是可以洗澡的，但一定要把浴室的温度保持好。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:马鈜

来源:青春上海News—24小时青年报