青年报·青春上海记者 范彦萍

近期，对于杨浦社区卫生服务中心的医护人员来说，“战疫”进入新阶段，每个人都忙得连轴转，分身乏术。

为应对此轮感染高峰，殷行社区卫生服务中心落实分级诊疗，缓解二三级医疗机构压力，中心开设全科门诊、开启“发热门诊”延时服务、24小时医疗热线、二三级医院延伸输液以及养老机构巡诊等“特殊服务”，并组织接种小分队进入社区开展疫苗接种，全力以赴兜牢社区健康“网底”。

控江社区卫生服务中心的医护人员则采取了“三早”保救治的举措。医护人员接替上阵，无论是“阳康速速返岗”，还是“轻伤不下火线”，大家始终坚持在前线，全力以赴守护居民健康。

 24小时畅通医疗热线，二三级医院延伸输液 

面对连日来新冠病毒感染人数快速攀升，作为“解压阀”的社区卫生服务中心，积极担起大部分轻症患者就近就便的诊疗服务。

殷行社区卫生服务中心克服人手紧缺、场地有限等重重困难，在保证正常诊疗的基础上，弹性排班、抽调人手，将原有的1个发热诊室增加到目前2个发热诊室，减少患者的就诊等候时间。元旦当天已近中午，值守发热门诊的蒋伟萍医生穿着“大白”，一个上午都没喝过一口水。

同时，中心将挂号收费、就诊、取药等项目都放在了发热诊室统一完成，缩短患者除就诊外消耗的时间，并且避免患者到处走动，减少交叉感染。从2022年12月31日起，该中心的发热门诊延时到晚上8点，进一步为各大医院发热门诊和急诊减压，为下一阶段诊疗拼出时间与空间。

该中心副主任张晓芒告诉记者，殷行街道常住人口18万人，其中老年人近9万，他们中有些行动不便，有些子女不在身边，有些对新冠感染有关的医疗问题存在困惑。针对此类情况，社区医院排摸重点人群，开通24小时医疗热线，组织优秀的医务人员力量不分日夜、连续接听，保证医疗热线“不掉线”。

“前一阵子高峰的时候，我们的热线每天可以接到二三百个电话，2~3名接线员24小时值守，平均一个电话的接待时间是3~5分钟，有部分极端焦虑的病人，医生要花将近半小时去做安抚工作。”张晓芒介绍说，接线的医护人员主要提供医疗咨询、答疑解惑，告诉居民们该怎么做，如何做。其中，有近一半的来电是有常备药物却不知如何使用。通过电话指导市民们合理用药及护理，可有效避免患者来院询问，为其他确需就诊的患者缩短了排队就医的时间。

在医疗资源紧缺的情况下，热线成为了社区居民的一颗“定心丸”。接听热线的家庭医生王文慧介绍说，电话从一早开始就响个不停，有时，接听电话更多的是心理疏导，通过解释和安抚，缓解居民的紧张情绪。

 重启输液服务，养老机构专人对接 

近日，输液室当班护士李军辉带着口罩、面屏和手套，忙得一刻不停。疫情以来她早已练就一身“多面手”的功夫，从机场核酸采样到集中隔离点，从疫苗接种到核酸筛查，从流调测温到物资统计。

为缓解二三级医疗机构压力，殷行社区卫生服务中心重启输液服务，对居民在其他医疗机构开具的补液治疗进行转方和输液，为二三级医院扩容。为此，该中心在2022年12月30日进行了紧急部署，多部门合作，在4个小时的加班加点之后，将刚刚修缮一新的慢性病管理支持中心顺利改造成输液室，尽可能多地安置输液椅，以满足治疗需要。

张晓芒介绍说，最近几年，社区医院的输液服务大幅萎缩，这次重启是经过了深思熟虑。除了需要重新布置场地，考虑到药物使用的安全性，弥补输液临床经验不足的情况，中心配备了骨干力量做好补液区的医疗保障，并与医联体之间形成绿色通道。如果出现了相关的病情突变、紧急的输液反应，会第一时间通过绿色通道将病人转到上级医院，做好医疗安全。

殷行街道辖区内有3家护理院、12家养老院，每一家都有专门的家庭医生负责对接工作，不仅每天两次与养老院沟通，了解医疗需求，提供健康咨询及药品保障，还尽可能地先满足养老机构老人的用药要求，合理分配，分批安排养老机构工作人员来中心为老人配药。这几天，家庭医生们又主动跨前一步，为养老院的老人们提供巡诊服务。

元旦当日，家庭医生沈菲第一个电话先打给了对口的养老院，询问老人情况。了解到一位老人出现高热，情况严重，沈菲上门巡诊后建议转上级医院治疗。在她的协助下很快将老人转往市东医院，得到了及时的治疗。沈菲说，“120急救资源紧张，我们靠前一步，把120留给更需要的病人。”

 加强社区“网底”和“守门人”功能 

昨晚10点多，控江社区卫生服务中心综合管理科科长孙路结束了一天的工作，接受了记者的采访。除了综合管理工作外，孙路同时也是社区的家庭医生，管理着1600多位居民的健康。

新冠抗病毒小分子药物奈玛特韦片/利托那韦片下沉至社区后，为防止老年人重症出现，孙路和其他家庭医生与各社区联络员保持紧密联络。“如有出现核酸或抗原阳性，感染5天内老人，我们会尽早上门进行评估，最大努力预防重点人群成为重症。”

结合当前医疗救治新形势，控江社区卫生服务中心进一步优化医疗服务体系，加强社区“网底”和“守门人”功能，提高就医效率，应对就诊高峰及重点人群医疗救助工作。

孙路介绍说，近阶段新冠感染防控重点是防重症，作为易感人群的老年人，尤为是重点人群，为保障辖区内老年居民们感染后早干预，早评估，早治疗，中心联合街道将负责片区进行更详细的划分，根据居委及卫生中心对应家庭医生团队，分区到各个家庭医生及家庭医生助理个人，做到一对一呼应，并为25个居委配备指氧仪，做好针对性健康指导，快速识别患者是否有重症倾向，尽早干预。

重点人群的感染及预后牵动着一个个家庭的心，家庭医生作为中间的联络员，对上衔接上级医疗资源及120救护，对下与居委老龄干部联络员及关爱员时刻保持畅通联系，加强对社区独居老人的关爱关心。元旦假期期间，关爱员发现有老人持续发热，及时通知家庭医生并上门为老人进行诊疗评估，询问患者病情后发现老人有合并高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，对其进行测量体温、指氧饱和度检测、听肺音等诊疗操作，经评估病情、家属同意后，即刻用药，症状得到明显改善，真正将“早干预、早评估、早治疗”落到实处。

在这一特殊时期，为时刻保障百姓们点就医顺畅，控江社区卫生服务中心一周七天发热哨点全部对外开设，并设有夜门诊及24小时医疗咨询服务热线，同时为二三级医院分流补液高峰，中心提早做好补液室环境消杀、人员物资准备、外院补液流程制定等。

青年报·青春上海记者 范彦萍

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报