青年报·青春上海记者 刘晶晶 

“阿姨，血压和血糖一切正常，记得少食多餐，多吃蔬菜，多运动身体。”在三星镇大平村的村卫生室里，“90后”乡村医生苏智杰收起血压测量仪，笑着叮嘱前来就诊的村民。苏智杰是崇明定向医学生免费培养计划的全科专业毕业生，2018年进入三星镇社区卫生服务中心工作后，就决定把根扎在基层。他也见证了崇明医疗的变化，深深感受到，岛上百姓们看病越来越便捷。

    坚守岛上，90后村医见证乡村医疗变化    

在社区卫生服务中心工作期间，苏智杰几乎每个科室都轮流呆过，在门诊学习开药、接诊，给老年人进行大肠癌、心脏病筛查，做好日常公共卫生防疫。虽然工作繁杂，却也成为了苏智杰基层医疗工作的“敲门砖”。

2020年，三星镇大平村需要一名新的乡村医生，苏智杰主动提出进入村内工作。作为基层医疗卫生服务的“最后一公里”，乡村医生的工作更加贴近百姓，是农村居民的健康守门人，就这样上午坐诊，下午“进村”，成了苏智杰的工作日常。

“新来的医生到底靠不靠谱，能不能看病？”“年纪太小，一看就没啥经验。”为了消除村民疑惑，更好地了解村民的健康状况，他总会在空闲的时候，入户和村民沟通。作为一名全科医生，苏智杰也会不定时地在村内进行健康宣讲，为了让宣讲内容更接地气，苏智杰会把生活物品作为讲解例子。慢慢地，村民们接受了新来的医生。

据悉，大平村常住人口有800多人，其中半数为60岁以上的老年人，多患有高血压、心脏病、支气管炎等慢性病。基本看过病的村民，苏智杰都详细地将情况记录在册。

工作数年，在不断增进业务能力的同时，苏智杰也成了大家的“医”靠。苏智杰介绍，平常针对基础疾病较多，饮食作息不太规律的病人，除了常规药方，自己还会加入一定的生活运动处方和饮食处方。担任乡村医生三年以来，大平村的慢病控制率逐步提升，与此同时，村民的就医习惯也在潜移默化中发生了改变。

苏智杰感受到，这两年，随着卫生室的不断改变，村民们也越来越信任乡村医生。2022年，大平村卫生室进行了简单的改造，现在整个卫生室有五个房间，诊疗室、输液室、换药室、药房和垃圾处置间，面积不大五脏俱全。一系列政策的出台，也让苏智杰这样的村医，感受到了实实在在的变化。现在苏智杰每年都会去接受培训，卫生室内也配备了不少先进的器材。不仅如此，村医待遇和养老保障问题也得到了很大的提升。

对苏智杰来讲，通过自己的努力，为基层医疗做出一点贡献，是他的职业理想。这位崇明小伙认为，如果想要把自己学的东西应用于临床，在帮助别人的过程中实现个人价值，乡村一样可以实现梦想。

    增进健康福祉，大病不出岛小病不出镇    

“随着健康中国建设和乡村振兴国家战略的实施，在村里为老百姓提供医疗卫生服务的村医，发挥了不可替代的作用，提高他们的素质是非常重要的一项工作。”崇明区卫生健康委相关负责人黄薇表示。接下来，全区将逐步打造村民家门口“家庭医生”队伍，并加强基层医生全科医学知识、社区护理、中医药健康管理等知识培训。

这只是崇明医疗服务的改变之一。为了让百姓病有所医，近年来，崇明持续优化医疗资源配置，不断提升医疗服务水平，增进百姓健康福祉。

崇明三岛完成优质医疗机构布局，形成以区域医疗中心和2家综合医院为中心，18家社区卫生服务中心为基础、219家村卫生室（服务站）为网底的三级医疗服务体系架构。各个医疗机构上下联动、衔接互补，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，为全区人民的健康保驾护航。

“大病不出岛”一直是崇明广大老百姓的期盼。作为全区医疗中心、崇明地区唯一一家三级医院，新华医院崇明分院重任在肩。五年间，新华医院崇明分院在肾内科、神经内科、小儿外科、肿瘤科等多学科取得突破。如今，血透、溶栓取栓治疗、肺栓塞抢救等，依靠先进的设备技术，都能在崇明进行；尿毒症、脑梗等急危重病，在本岛即可获得较好诊治。

急性心梗等多种致命性心脑血管疾病，发病快、死亡率高，发病初期的120分钟是救治的黄金时间。以往，由于崇明相关技术不成熟，患者只能去市区医院看病，路途上的时间延误往往会导致患者的高致残率、高致死率。近几年，在新华医院总院的支援下，新华医院崇明分院可有效开展相关手术。不仅如此，随着医院在2019年建立胸痛中心后，抢救成功率大大提高，已达到90%以上。

大病基本不出岛，小病也可不出镇。2018年1月，崇明开始打造“以健康为中心”的2.0版新华-崇明紧密型医联体。“升级版”医联体通过整合共享医联体内医疗卫生资源，促进优质资源下沉至乡镇、社区，使百姓在家门口“好看病，看好病”。

医联体以新华医院崇明分院为核心医院，联合区域内其他医疗机构，开展医疗资源共享、技术支撑等工作。比如，三级医院可以实时接收群众在社区卫生服务中心拍摄的X摄片、心电图等，让他们在家门口就可获得专家的诊治。与此同时，来自医联体内的专家和医生，会不定期下沉到基层定期开展临床带教、业务指导、人才培养、义诊等工作，提升基层医务人员的诊疗水平，对居民的疾病进行早预防、早治疗，逐步实现“小病不出镇”的目标。

青年报·青春上海记者 刘晶晶

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报