青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图

冷冷冷！今天上海寒冷升级，早晨本市大部气温在零下6℃到零下4℃之间。其中崇明东平镇零下8.4℃为最低，徐家汇最低气温零下 5.1℃，突破50年以来当日历史极值。

你知道吗？室外温度每降低10℃，人的血压就会升高6个毫米汞柱。据统计，大约70%的脑卒中发生在冬季，这个季节里，老年人和心脑血管病人要特别预防脑卒中及心肌梗死的发生。

在此，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师王刚教授提醒，除了常见的心脑血管疾病共同关注的注意事项：稳定血压、适时调整相关药物、调节情志、戒烟限酒、合理膳食、避免过度劳累和超负荷工作之外，对于脑血管疾病（包括脑梗死和脑出血）的高危人群，还有以下几点请牢记。

1.注保暖，开空调，避免温差

冬天老人的缺血性卒中发病率明显升高。因此，寒潮来袭时，要注意保暖，不要不舍得开空调和暖气，否则，外周血管收缩，血流动力学改变，血压容易上升，导致脑血管意外。此外，血液内血小板活性升高，容易形成血栓。

除了根据体感温度适当增减衣物外，老年人可进行一些适合自己的有氧锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环、改善机体氧供。

尤其重要的是，环境变化时，注意避免进出空（房）间前后温差过大，特别是老人应避免从家中27℃的空调房间直接出门到零度的室外，而应当在关闭空调后，在10-20℃的房间过渡下再外出，短时间内剧烈的温差变化也是诱发脑血管事件的重要因素。

2.打太极，练平衡，防跌倒

对老年人来说，跌倒除了可能导致软组织损伤、脱臼、骨折等并发症之外，还有颅内血管破裂的危险。老年人多有脑动脉硬化，血管壁弹性显著下降，跌倒后有发生颅内血管破裂的危险。

因此，老年人行动时要特别小心，尤其是合并有帕金森病或帕金森综合征的老人。合理的锻炼（如太极、八段锦等）可以增强肌肉力量，加强身体柔韧性，锻炼平衡能力。另外，构建安全的居家环境，如选购防滑的鞋具、保持卫生间干燥及加装安全把手等。通过补钙、补充维生素D防治骨质疏松对于预防跌倒也十分有必要。

3.动左手，促右脑，防出血

人的单侧肢体运动由对侧大脑半球控制。例如，右利手者左侧大脑半球工作负担较重，则左侧大脑中动脉血流速度较快。长期的高速血流冲击易使动脉弹性减弱，更易发生破裂出血。大脑中动脉又称“出血动脉”，脑出血多因此动脉破裂出血所致。

对于大多数右利手者，多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。推荐老年人在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的功能正常发挥。类似地，左利手患者需要多锻炼右手，以防范脑出血的发生。

4.多喝水，稀血液，避免血栓

多喝水十分重要。要维持体内有充足的水分，稀释血液，防止血栓形成，同时可避免因血容量不足导致大脑灌注不足而诱发的脑梗死。

平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。特别提醒需要外出的老人：在乘坐交通工具（长途汽车、高铁或飞机）时，一定要每隔1-2小时起身运动下，并不断饮水，防止出现下肢血栓形成。不要为了少上卫生间而不动不饮，导致严重后果。

5.注重先兆，及时调药，及时就诊

中风及心肌梗死（心梗）会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、胸痛、胸闷，有的突感肢体麻木、乏力或一时性失明，语言交流困难，不明原因的恶心呕吐等，应及时就医检查治疗。

尤其对于既往有高血压等血管危险因素的患者，部分患者入冬后原先的用药（以降压药为例）不能有效控制血压，需要及时在医师的指导下调整药物剂量及种类等。对于脑卒中及心梗患者而言，“时间就是大脑”。早发现、早就诊、早干预能够明显改善患者预后。

以脑卒中为例，国内外公认的“FAST”方法可以帮助快速识别：

F 即face（脸）：面部不对称，尤其是微笑时；

A 即arm（上肢）：举起上肢，出现抬举无力的乏力表现；

S 即speech（言语）：重复单句话，言语（语音、语调、语速等）异常；

T 即time（时间）：当周围老年人或自己出现上述任一种症状，请立刻联系“120”就诊。

    预防跌倒很重要！做好这三个动作     

与此同时，气温持续走低，沪上各大急诊会迎来一波就诊高峰。因为寒潮来袭，雨雪天气增多，路面湿滑。此外，随着人们衣物增多，会影响视线，反应力打折，钝感增加，容易受伤。上海市东方医院预防保健科冯斐提醒，路上行人、驾驶员一定要关注往来车辆，重视道路安全。

在易滑倒的路上行走时，不要双手揣兜。不妨学企鹅走路，有助于保持身体平衡，减少跌倒风险，动作要领如下：张开双臂，身体略微前倾；走路摇摆，最好呈外八字；小步向前，慢慢行走，控制身体平衡，保证自身重心在脚下。

寒冷天气出行，应穿戴手套、保暖衣和防滑鞋。裤子不宜过长、鞋带要系紧且不宜过长，以免踩到导致跌倒；不穿滑脚的丝袜；不宜穿高跟鞋，应穿防滑的平底鞋，注意鞋底的材质。

专家提醒，老年人应尽量避免冰雪后出行，如需外出，尽量有家人陪同。如不慎摔伤，可根据受伤部位及伤情用硬质物品（如书本或硬纸壳等）做一个简单的固定，随即到医院就诊，切勿盲目按摩、揉搓或热敷伤处，以免加重病情。

​青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报