青年报·青春上海记者 顾金华

今年冬天，瑞金医院运动医学科滑雪伤员特别多，其实每年冬季，运动医学门诊都会迎来一大波因冰雪运动不慎受伤的患者，被大家戏称“雪道尽头是骨科”；而随着“跑马”的流行，膝关节受伤的人群也在增加……

体育与医疗的关系正以前所未有的速度加快融合。1月6日，在“上海医学会运动医学分会2023年会暨交大医学院附属瑞金医院运动医学中心起航大会”上，医学专家指出，当前运动损伤的预防和康复亟需更加普及化，运动爱好者不恰当的练习，不合适的保护，甚至摔倒时的姿势，都有可能导致严重的运动损伤。

    篮球赛让大学生险些站不起来    

00后的大学生小金，在数月前的一场篮球赛中因拼抢过猛，不慎导致膝关节受伤。小金想着自己还年轻，强忍疼痛卧床休息数日后，发现自己不仅行走吃力，连站立都非常困难了，遂紧急前往瑞金医院运动医学中心就诊，经MRI检查是前交叉韧带断裂。

“前交叉韧带是膝关节里面的一根韧带，它就像驾驶汽车时的安全带，一旦高速运行或受到外力冲击时，能最大可能保护人体免受伤害。如果失去了前交叉韧带的保护，膝关节就特别容易受伤。”王蕾教授介绍。

根据小李对于运动功能的需求，医生为他进行了前交叉韧带重建手术，并且帮助他在术后开始了严格的康复训练，此后又开具运动处方，通过科学设计他运动的方法和频次，帮助小金更快的恢复。如今小金又回到熟悉的篮球场，运动功能几乎没有任何影响。瑞金医院康复医学科主任谢青告诉记者，“可见，通过科学的运动医学综合治疗，可以大大减轻运动伤害和延长运动员运动生涯。”

事实上，除了运动不当引发的受伤外，穿高跟鞋崴脚后不及时干预，也会引起损伤。

    体医融合正不断推进    

随着竞技体育科学化训练不断深入，优秀运动员的医疗保障工作也在不断进步。如在北京冬奥以霸气解说火出圈的王濛曾遭遇职业生涯里的严重伤病，经过治疗如今恢复良好。

记者了解到，瑞金医院运动医学中心依托急诊医学科、康复医学科、放射科等学科的强大支持，在肩关节损伤治疗作出了特色，在运动员的康复等方面积累了丰富的经验，这对运动员来说是一个运动功能恢复的重要保障。

在上海交通大学党委副书记胡薇薇，国家体育总局运动医学研究所所长李国平的共同见证下，“中华运动康复医学培训工程上海交通大学培训中心”今揭牌成立。同时，上海市体育局党委副书记陆檩与上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院长签署了“备战医疗保障合作协议”，以解决上海体育健儿运动伤病的后顾之忧。为助力运动热爱者重返运动场，瑞金医院与金光医疗签署合作协议。上海交通大学医学院附属瑞金医院运动医学中心也正式揭牌。

“展望未来，我们将继续加强资源整合，加强队伍建设，夯实学科基础，在为广大运动爱好者和运动员服务好的同时，也能为普通人群例如慢性病患者和健康人群设计科学的运动处方，助力全民健康。”大会主席、瑞金医院运动医学中心王蕾教授表示。“保障优秀运动员训练，促进失能患者康复，帮助慢性病患者治疗，以及提升普通人群健康等方面，瑞金医院运动医学中心可以做的更多。”采访中，瑞金医院副院长蔡伟表示。

“上海交通大学在国家‘体卫融合’‘体教融合’政策的号召下，积极推进‘体卫教融合’模式，全面发展运动医学中心，全面推动上海市区的健康关口前移，满足广大人民健康运动的需求。”瑞金医院院长、中国工程院院士宁光表示。

  ==  划重点  ==  

@雪场“显眼包”，防受伤宝典请收好

每到冬季，身边越来越多的朋友都拿起滑雪板走进雪场，“雪道的尽头是骨科”这句话更是火到出圈，皆因为滑雪相关的运动损伤概率相对较高，这其中多半的损伤都发生在膝关节周围。

滑雪伤情最常见的是膝关节，由于滑雪损伤的高能量特性，其造成的膝关节损伤往往都比较严重，其中典型的损伤就是前交叉韧带撕裂，当然其伴随的例如半月板损伤，乃至骨折脱位等损伤也并不少见，对于运动爱好者的人身危害极大。

像这样的运动损伤，最佳的治疗方案其实是预防，而非损伤后手术，用一句流行的话说叫做“关口前移”。

预防关口如何前移？首先，需要了解造成损伤的常见原因。大家往往认为，滑雪损伤多是撞击损伤，比如与人相撞或者高速翻滚等等。但实际上，造成前交叉韧带损伤的病因，往往并非如此。

比如，滑雪转向时，身体失去平衡向内向后倾斜，位于外侧的滑雪板“抓不住”雪面，此时滑雪者为了掌控平衡，不得不“伸长”外侧的腿试图够着雪面，这时滑雪板与雪面再次接触往往会发生意外扭转，导致膝关节过度内旋和外翻，引发韧带损伤。

再如，当滑雪者失去平衡身体向后倒时，受力较多的腿会向外伸出，承重较多的腿会向内移动。此时滑雪板会刮到雪面产生扭转，导致膝关节发生内旋外翻损伤。

统计数据显示，滑雪所致的前交叉韧带损伤与一些特定的人群相关，值得我们特别注意，分别是：女性、青少年和膝关节旧伤人群。

女性和青少年的易伤的原因在于力量不足，而膝关节有旧伤的患者高发前交叉韧带损伤有两个原因，一是这类人群本身可能就比较活跃，特别喜欢有挑战的高风险运动，二是膝关节受伤前提下的力量和平衡感减弱，导致易于损伤。

==  应对措施别“踩雷”  ==

误区一：继续负重前行

正解：固定患肢并抬高

在滑雪场，出现膝关节损伤时，不可下地继续负重前行。首先要将伤腿固定，并且使其抬高，这样有利于促进下肢静脉回流以消肿，关节得到充分休息。

误区二：直接冰敷

正解：包裹毛巾避免冻伤

受伤后，冰敷的确可以起到收敛止痛的作用，但需要注意的是，冰冻物不可直接接触皮肤，这样很容易导致冻伤，正确的做法是，将冰袋或冰块等冷冻物外裹软布或毛巾，敷于膝盖肿胀处。

最后，医学专家提醒，假如大家遭遇了膝关节受伤的情况，请大家一定到医院运动医学专业医生就诊，进行膝关节磁共振检查，因为要想判断前交叉韧带损伤，磁共振是无创诊断的“金标准”。只有尽快判断伤情，才能制定合理的手术或保守治疗方案。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报