青年报·青春上海记者 顾金华

一次普通的产前超声诊断，竟然发现了一枚直径约8厘米的左肾巨大肿瘤，这对于正准备喜迎二胎的李女士一家来说，无异于一场晴空霹雳，辗转多家医院，医生们无不是摇头叹息。妊娠合并肾脏肿瘤的情况极为罕见，国内外尚缺少统一的治疗标准。

到底保大还是保小？在上海交通大学医学院附属仁济医院，实力相当的泌尿科与妇产科团队联手，让怀孕中的李女士告别了肿瘤，开始迎接新生命的到来。

出现在仁济医院泌尿科肾脏肿瘤亚专业副主任医师黄吉炜的诊室时，李女士一家带着“既保大也保小”的最后一丝希望。

此时的李女士已有5个月身孕，正处于孕中期，胎儿发育尚未成熟，但李女士肿瘤已经达到T2期。肿瘤一般分为4期，T2期一般代表肿瘤体积大、手术难度大，如继续放任，多等待一天都有极大的风险。这个8厘米的肿瘤如同一颗“不定时炸弹”，时刻威胁着母胎两条生命…

面对极为罕见的妊娠合并肾脏肿瘤的情况，仁济医院专门为李女士组织了一次多学科团队讨论。泌尿科和妇产科的大专家们都来了：仁济医院首席专家黄翼然教授、狄文教授，副院长薛蔚教授，泌尿科执行主任潘家骅，产科主任张羽。与此同时，麻醉科、病理科等相关学科专家济济一堂，对病情进行了深入的讨论与分析，共同为李女士制订优化合理的诊疗方案。

产科专家们指出，由于肾脏为腹膜后脏器，无论经腹腔或是经腹膜后入路进行手术，过大的子宫都会对手术产生不利的影响，因此需要尽快进行手术。

为此，在妇产科主任医师吴震溟、麻醉科主任医师陈杰、重症医学科主任医师皋源等多学科专家团队的紧密配合下，黄吉炜主刀为李女士进行了腹腔镜下根治性左肾切除术。

在泌尿科医护团队的精心治疗和护理下，李女士恢复良好，顺利出院。

术后一个月，李女士如期来到黄吉炜门诊复诊，各项检查均提示，李女士术后恢复情况良好。产科超声也提示胎儿情况良好。

术后病理结果提示，李女士的肾脏肿瘤病理符合肾脏嫌色细胞癌，这是一类总体预后较好的肾脏恶性肿瘤，在根治性手术切除之后无需进行进一步的治疗。目前，李女士正在泌尿科与产科门诊进行规律随访，静待宝宝的降生。

“手术治疗仍然是早期妊娠合并肾脏肿瘤的首选治疗方案，但在实现手术疗效的同时，确保母婴的安全需要经验丰富的泌尿科与产科医生及相关科室医生组成多学科团队，共同努力。” 黄吉炜表示。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报