青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 瞿乃婴

作为社交大敌之一，口气常常会给不少年轻人造成心理焦虑和社交尴尬。口气所造成的社交尴尬，其中一个主要原因是患者自身没有发现口气问题。这是因为人在正常呼吸时，通常是闻不到自己呼吸的气味；且长时间处于某种气味中会引起嗅觉器官疲劳，让人感觉不到这种气味。

由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办，普陀区疾病预防控制中心（普陀区卫生健康监督所）承办，普陀区长风街道长风社区卫生服务中心和上海市卫生健康公益咨询服务中心协办昨天举办的“口气再见 活力无限”专场上海健康大讲堂上，复旦大学附属华东医院口气多学科联合门诊的3位专家，共同揭秘口气“元凶”。

  “元凶”一    口腔卫生  

在人与人的交往中，往往一些性格开朗、能说爱笑的人更受人喜爱，但是在与朋友聊天或者重要场合时，最怕嘴巴里有异味的情况，会让场面变得很尴尬，95后小张就遇到了这个问题。因为自己的口气问题，他觉得身边的人和他交流时，都故意躲得远远的。

如何自查口气问题呢？口腔科主任李静副主任医师介绍，可以用双手捂住口鼻，并用力向手掌心呵气，然后闻闻掌心的味道，也可以用纸杯代替双手；另外，通过亲近之人的反馈，可以判断自己是否存在口气问题。

李静介绍，很多人的口气在早上醒来时最为常见。此外，餐后未能及时彻底做好口腔清洁也会造成口气。这些口气问题都属于生理性口气，通常喝杯水、刷个牙都能起到一定的改善作用，但也会反复和迁延。

“对于生理性口气，一定要重视口腔清洁，并在刷牙后仔细检查是否刷干净。牙齿与牙齿间的缝隙被称为牙间隙，这里最容易滞留菌斑和软垢，牙刷刷毛也不能完全伸及牙间隙。若能在每天刷牙的同时，配合使用牙线或牙间刷等小工具帮助清洁牙间隙，可达到彻底清洁牙齿的目的。”李静提醒，“为了保持清新口气，有些人长期使用漱口水。但是，漱口水仅能在短时间内改善口气问题，长期不当使用可能会造成口腔内的正常菌群失衡、失调，从而导致口腔内的平衡被破坏，引发口腔健康问题。因此，我们不建议长期使用漱口液。”

除了生理性口气，还要积极治疗因各种疾病引起的病理性口气。李静介绍，病理性口气根据来源可分为口源性口气和非口源性口气两大类。造成口源性口气的原因有牙齿上堆积大量菌斑、牙结石，或牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等疾病，这些疾病会导致口腔内滋生大量细菌，其中的厌氧菌经过发酵分解，产生具有恶臭味的挥发性硫化物。对此，建议大家前往医院接受口腔检查，并积极治疗。

  “元凶”二    鼻咽部  

有些时候，即使嘴部紧闭，难闻的异味也会从鼻部散发出来，这可能与鼻、咽部疾病有关。耳鼻咽喉科主任韩朝主任医师介绍：“鼻腔、咽部相邻于口腔，鼻腔和咽部的某些疾病也可能导致口气的发生，如扁桃体结石、真菌性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。这些疾病会造成局部自身清洁障碍，造成分泌物和组织碎屑堆积，厌氧性细菌和其他各种细菌生长产生腐败物，随着呼吸散发出异味。”

韩朝告诉记者，在联合门诊中发现，一些成年人的口气是因扁桃体结石或者积食所致。由于孩子时期的免疫系统尚未完全建立，很容易发生扁桃体炎。扁桃体常常会出现一定程度的肿大现象，成年后扁桃体开始萎缩，但表面的隐窝有些较深，就如同小垃圾箱一般，很容易食物残渣的成分，蓄积时间较长后就易产生局部的腐败和感染，从而导致口腔内异味。不过，成年人的扁桃体已经没有多少防御功能，此时通过手术切除，很多成年患者的口气问题在术后即刻就能完全消失。

另外，一部分真菌性鼻窦炎也会引起口气问题。韩朝提醒，口气患者若发现自己的鼻屎呈灰褐色，要警惕真菌性鼻窦炎。

  “元凶”三    幽门螺杆菌  

口腔是消化系统的开始，并与呼吸道相通，当消化系统和呼吸系统出现某些相关疾病时，可能造成口气。消化内科主任陈源文主任医师告诉记者，非口源口气涉及很多健康问题，最要紧的是找到“元凶”，比如肾功能问题、消化系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等，而且它们所造成的口腔异味各不相同。因此，在出现口气后，除了要检查口腔健康，还要关注到消化系统的疾病，并积极检查和治疗，不能掉以轻心。

“口气与急性胃幽门螺杆菌感染有较大关联，幽门螺杆菌可能通过产生氨和硫化氢导致口气。如果以前没有感染过幽门螺杆菌，但在与多人共享一顿大餐后不久开始出现腹胀、恶心等不适，并产生口气，可能就是急性幽门螺杆菌感染。即使以前‘杀’过菌，也可能是新的幽门螺杆菌或原先的幽门螺杆菌旧态复萌了。”陈源文提醒道。

此外，消化不良也是造成口气的一大因素。陈源文介绍，嗳气、饱胀等都是消化不良的表现。消化不良者胃肠道功能较弱，食物不易消化和排空且在胃内存留的时间延长，食物在细菌的作用下腐败并释放出挥发出异味，腐败食物及其异味极易反流，异味经口腔呼出或残留于口腔，便形成了口气。

造成口气的原因纷繁复杂，口气的诊断和治疗本质上是一个追寻病因、排除严重疾病、寻找最佳治疗方案的多学科诊疗过程。记者了解到，复旦大学附属华东医院于今年年初开设口气多学科联合门诊，由消化内科、口腔科、耳鼻咽喉科共同出诊，全方位多角度诊断治疗。半年多来，众多患者在该联合门诊成功找到造成口气的罪魁祸首，重获清新口气。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 瞿乃婴

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报