青年报·青春上海记者 顾金华

在直肠癌外科治疗领域，是操作灵活的机器人手术更胜一筹，还是普及多年的腹腔镜传统手术表现更佳？

6月6日，记者从复旦大学附属中山医院采访中获悉，前后十年时间，该院结直肠外科许剑民教授团队首次证实机器人手术相比腹腔镜手术，能显著降低中低位直肠癌术后局部复发率。

当传统手术遇到机器人手术

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一。我国作为结直肠癌高发国家，每年新发病例超过20万例，其发病率在我国恶性肿瘤中居第2位，死亡率居第4位，且近年来发病率与死亡率均呈持续上升趋势。

当前，外科手术仍是直肠癌治疗的核心手段，腹腔镜微创手术则是现代外科的主流。然而，对于中低位直肠癌，腹腔镜手术面临一系列技术挑战。因盆腔空间狭小，手术视野不佳、操作难度大，不仅易引起周围器官损伤，还存在潜在肿瘤残留风险。

“尽管机器人手术在操作精度和灵活性上优势显著，但与传统腹腔镜手术的疗效差异，一直缺乏大规模临床证据支撑。因此，通过大样本、多中心的严谨研究，对比两种手术在肿瘤根治、功能保护及长期预后上的差异，成为推动直肠癌治疗技术革新的关键。”许剑民教授表示。

早在2010年，许剑民教授团队就在国内率先开展机器人直肠癌根治术，至今已累计完成超6000例手术，数量位居国内外第一。2016年起，团队启动机器人对比腹腔镜治疗中低位直肠癌的多中心随机对照临床研究（REAL研究），联合全国8省11家知名三甲医院，纳入1240例患者。截至2023年12月，所有患者完成随访。

结果令人振奋：与腹腔镜手术相比，机器人手术能显著降低术后3年局部复发率，同时大幅提高保肛成功率，减少并发症，改善患者排尿、性功能和控便能力，全方位提升患者生活质量。这一成果多次在国际大会亮相，被美国NCCN结直肠癌诊疗指南采纳，成为改写临床实践的重要证据。美国当地时间6月2日，许剑民教授团队在国际顶级医学期刊《JAMA》（美国医学会杂志）发表研究成果。

创新人才培养，为医学突破注入“源头活水”

科技创新是医院发展的核心引擎。在新时代背景下，中山医院党委书记顾建英教授表示，医院构建起的全新科技创新体系，核心框架为“四个注重”：注重整合科技资源配置；注重临床需求问题导向；注重创新人才教育培养；注重激发科技创新活力，通过系统性布局，为医院科技创新能力提升奠定了坚实基础。

中山医院院长周俭教授指出，中山医院秉持“重科研、优管理、提质量、强协同”的理念，持续加大高水平临床研究的投入，并搭建统一管理服务平台，以提升效能与质量。医院深化“医研企”协同，这一举措不仅促进了临床研究成果的转化，更为我国健康产业的跨越式发展提供了有力支撑。近年来，中山医院结直肠外科牵头组建多学科诊疗团队，聚焦临床难题开展前沿研究。团队成果多次登上ASCO、ESMO等国际顶尖学术舞台，发表于《JAMA》等权威期刊，并连续举办20届上海国际大肠癌高峰论坛。此外，团队还牵头制定5项国际国内诊疗规范，荣获上海市科技进步奖一等奖、国家科技进步奖二等奖。

不过医学技术的突破，始终离不开人才的支撑。中山医院科研处处长施国明接受采访时表示，医院通过立体化培养模式，为青年科研人员搭建成长阶梯。医院设立多项青年人才培养基金，就像为科研梦想“播种”的第一桶金，无论是基础医学研究，还是临床技术转化，只要项目有创意、有潜力，都能获得启动支持。针对不同阶段的青年人才，医院制定了个性化培养方案。此外，医院打通临床与科研壁垒，开放生物样本库、大型仪器共享平台，为青年人才提供从实验到临床转化的“一站式”服务。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报