青年报·青春上海记者 顾金华

“以前看个病，心内科、内分泌科，一个上午跑三四个地方还说不清问题。现在只要挂一次号，去一个门诊，几个专家围着我讨论，感觉踏实多了！关键是我只要付挂一次号的费用！”在上海市第八人民医院新开设的“多病联合门诊”候诊区，刚结束诊疗的李阿姨感慨道。

面对慢性病共病患者日益增长的复杂诊疗需求，今年7月中旬，上海市第八人民医院试点推出“多病联合管理门诊”，为患有多种基础疾病或疑难复杂病情的患者提供“一站式”高效、精准、个体化的诊疗方案。如今，试点已满一个月，运行效果究竟如何？

  ※  挂一次号，多科专家齐诊疗 ※ 

68岁的李阿姨是“多病联合门诊”的首批受益者之一。她长期患有高血压、糖尿病以及脑梗，以往李阿姨需要分别前往内分泌科调整降糖药、心内科控制血压、神经内科控制脑梗死，时常顾此失彼，导致血糖血压波动较大，头晕胸闷症状反复出现。

听说市八医院有了多病联合门诊后，李阿姨现场预约了内分泌科、心内科、神经内科的联合诊疗。就诊当天，她按预约时间带着检查报告准时来到联合诊室。专家团队详细询问了她近期的症状、用药情况及自我管理细节，共同查阅了历次检查报告。

其中，内分泌科专家发现李阿姨近期自行增加了某种降糖药剂量，导致夜间低血糖风险增高；心内科专家注意到其血压控制不佳，当前用药方案存在潜在相互作用；神经内科专家则发现部分药品与心血管用药功能相仿，可适当调整。

经过近半小时的讨论，专家团队达成一致意见：调整降糖方案，更换为更安全的新型降糖药并精细调整剂量，降低低血糖风险；同时优化心脑血管用药组合，减少部分用药，选择协同增效且副作用小的组合；设定更严格的家庭监测目标，还为她提供了随访意见，预约好下一次复诊时间。

对这次高效、精准的诊疗体验，李阿姨赞不绝口：“专家们把我最近头晕胸闷的情况，糖尿病、高血压和脑梗死的用药，还有在家里怎么监测、什么时间来复查，都一起讲得清清楚楚。一次就把我几个大问题都理顺了，再也不用自己东奔西跑瞎琢磨了！”

  ※  按需组合，优化就诊流程  ※  

“多病联合门诊”为何能让患者频频点赞？记者采访中了解到，该门诊打破了传统的单科主导模式，采取按需组合的模式运行：依据患者的具体病情，灵活匹配心内科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、消化内科等相关学科专家同时出诊。患者一次预约，就能在一个诊室内接受多学科专家的共同问诊，专家们会集中解读检查结果、讨论病情并制定综合治疗方案。

就诊时，专家团队会当场评估患者所需的CT、心电图等检查，无需患者自行预约，由门诊协调优先安排。通过多学科协作和流程优化，大幅缩短了就诊时间。每名患者每次就诊时间约半小时，目前该门诊每周三上午开设，基本处于满员状态，老年患者的来电咨询量也较大。

预约方面，患者可通过医院门诊大厅1楼预约中心窗口现场预约，或进行电话预约。预约中心的专职人员会根据患者的病史、病症描述，确定参与出诊的科室医生。由于出诊医生需灵活调配，暂不支持网上预约。

而在费用方面，该门诊采取普通门诊收费标准，按18元/门诊号计算。若同时匹配3名医生，一次就诊费用为54元，与分别挂3个科室号的费用相同，并未增加患者的就医成本。

  ※  获广泛认可，将逐步拓展服务  ※  

该门诊试点近一个月来，同样获得了网友的广泛认可。社交平台上，不少人留言点赞，认为这种模式“太人性化了，值得推广”。

据介绍，该门诊目前每周三上午开设，需提前预约，可在医院门诊大厅1楼线下预约，也可通过电话预约。如需取消或改期，可拨打34284588转7100（门诊预约中心）或18917541715（工作日8:00至16:30）。“因为涉及多种常见慢性病，患者情况各有不同，最终由哪些科室参与出诊需要由预约中心专职人员评估，且人员并非固定，因此目前无法通过网上预约挂号。”上海市第八人民医院相关负责人王田龙表示，对于网上预约模式，目前正与相关互联网公司咨询，探索通过患者在线问答匹配相应科室专家，以实现远程预约挂号，未来或有望推出。

目前，试点门诊开放了呼吸与危重症医学科、心内科、神经内科、内分泌代谢科、肿瘤科、消化内科、泌尿外科7个科室。医院表示，已有普外科、中医科等多个科室申请加入，未来将根据需求邀请更多科室参与，同时考虑纳入妇科、儿科等，服务中青年及儿童患者。

王田龙表示，“慢病多病管理门诊”有望成为就诊新趋势。多学科联合（MDT）门诊并非新鲜事物，各地医院已开设肿瘤MDT门诊、体重管理门诊等，需求量均较大。以该院2024年开设的孕妇口腔联合门诊为例，由药剂科、妇产科、口腔科医生共同出诊，因满足了孕妇群体用药禁忌多、口腔问题高发的需求，一年来就诊量极大，甚至一号难求，近期也有更多医院跟进开设此类门诊。

据院方介绍，“多病联合管理门诊”的开设，是践行“以患者为中心”服务理念、推动医疗服务模式创新升级的重要举措。通过多学科协作，能够为患者提供最优化的整体解决方案，提升疗效，减少医疗风险，最终改善患者的生活质量和预后。

目前，该门诊初期主要面向老年共病患者、疑难复杂慢性病患者等群体开放。医院将根据运行情况和患者反馈，逐步增加开诊频次，拓展覆盖病种范围，并探索与社区医院的联动机制，让这一创新服务模式惠及更多有需要的市民。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报