青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图、视频

“为生命卸下重负，我不想在黑暗中摸索了！”因为肥胖，林楠（化名）无法进行CT核磁共振检查，曾被医院拒诊；家里的床板被他睡塌了好几张，只能睡在床垫上；出门时，遇到的异样眼光让他几乎不敢迈出家门；几份工作都因他无法自控地打瞌睡而无奈放弃。

9月2日，在上海交通大学医学院附属新华医院的会议室里，29岁的林楠坐在一群白大褂中间，515斤的体重和181厘米的身高，让他的身影格外显眼。当天，由该院体重管理与代谢病中心发起的“寻找沪上第一胖”公益减重行动正式启航，林楠作为最终入选者，将接受全程免费的药物治疗、减重手术等系统化健康管理。林楠说，他的目标是未来三年从515斤减重至200斤及以下，重新拥抱正常人的生活。

  ◆  被体重“绑架”的人生  ◆  

林楠的肥胖似乎从出生就已注定，一个“八斤半”的小胖子，体重以每年十斤的速度稳步增长。初三时，体重逼近200斤，此后十几年，他与体重的对抗陷入了无尽的绝望。

高中毕业时，近300斤的体重带来了睡眠呼吸暂停的严重问题。室友发现他会在睡梦中突然坐起，那是身体因窒息发出的求救信号。嗜睡和鼾声不仅影响学业，还让他的社交变得困难重重，最终只能休学。休学的两年里，体重更是从240斤暴增至360斤。

肥胖严重影响到了林楠的生活。家附近小区的侧门太窄，他挤不进去，只能绕远路；上厕所后清洁不便，让他总担心身上有异味，给别人添麻烦；职场上，三份工作都因他上班睡觉而泡汤，老板的误解让他倍感委屈：“我真的控制不住。”

求职的艰难、社会的偏见、“你连自己的体重都管不好”的指责，让他陷入了自卑。他开始不愿意见人，讨厌社交，害怕出门面对别人异样的眼光。

直到2023年，身边朋友多次发现他睡觉的时候突然没有呼吸，不喘气的时间挺长，林楠才终于意识到：“现在的胖，已经不是我自己能解决的了。”第一次去医院检查，体重已经到了500斤，自己也尝试打过一些减肥针，体重还是很反复。

  ◆  减肥屡战屡败，却抵制不了“炸鸡”  ◆  

因为父母的体重都正常，林楠将自己肥胖的根源归咎于小时候的叛逆：父母不让吃的，他偏要吃。小时候常在外面买东西吃，回家后还能再吃一顿，对外面食物的偏爱让他的饭量越来越大，不吃就难受。他不挑食，各种饮料来者不拒，尤其喜爱煎炸食物，长大后还常吃夜宵。

就在上个月，医生还意外发现，他今年8月份的外卖订单费用多达6000多元，其中80%以上是炸鸡。

林楠的减肥历程满是希望与失望的反复交替。15岁时，体重达到220斤，家长送他去暑期减肥训练营。一个多月瘦了40斤，可出营后，体重迅速反弹。“第一次瘦下来感觉整个人都变好了，以为再也不会胖了，没想到只是奢望，两三个月就又回到了原来的体重。”

17岁时，体重增长到250斤，林楠再次走进减肥训练营。坚持两个月瘦了40斤，但长时间的训练让他失去了快乐。出营后，他和营友吃了一顿自助餐，把老板都吃怕了。回家后，管不住嘴的他很快又胖了回去。

大二时，他第三次进入减肥训练营，结果一个多月后因右脚骨裂退出，随后体重反弹得更厉害，心理创伤也愈发严重，他彻底封闭了自己。

此后，他在网上找了很多减肥方法：16+8饮食法、控制热量、每天睡醒就喝一杯黑咖啡……但体重稍有下降就进入平台期，焦虑感随之而来。同时，膝盖和脚踝的疼痛也让他一次次放弃减重。

这样“减肥-反弹”的循环，让林楠看不到希望，但是对于“吃”这件事却始终停不下来。“只要体重秤两天没变化，我就烦躁得想砸东西。每次放弃后，负罪感和焦虑感让我吃得更多，陷入越胖越躲、越躲越能吃的恶性循环。”林楠痛苦地说道。

  ◆  公益接力，让他开启“生命重启计划”  ◆  

今年7月，林楠在短视频上刷到新华医院的“公益减重”活动，他第一时间填了报名表。“我不想再在黑暗里摸索了。”他深知，要让自己瘦下来，必须借助医疗机构的专业力量。

经过新华医院普外科、内分泌科、麻醉科等多学科团队的评估，林楠因严重肥胖及合并睡眠呼吸暂停综合征，成为公益行动的核心救助对象。社会公益力量也纷纷伸出援手：上海书画院艺术家徐旭峰设计了“享瘦布袋包”，用祥云图案传递健康祝福；爱心企业匠造烘焙为报名者赠送“零蔗糖杂粮吐司”，倡导健康饮食；医院为林楠准备了加固病床，还建立了“多对一”沟通群，营养师、心理医生随时解答他的饮食和心理困惑。

“面对林楠的极端体重，单一手段很难奏效。”新华医院体重管理与代谢病中心执行主任李博介绍，团队为林楠制定了“三阶梯”综合治疗方案。

第一阶梯是前期准备，以生活方式干预结合药物治疗为主。目前林楠已入院接受全面术前评估，营养师为他每日定制餐食。同时，医生为他开具药物方案，每周注射斯美格鲁肽抑制食欲，搭配二甲双胍改善胰岛素抵抗及奥利司他排油，“这是一套组合拳，既能快速减重，又能为后续手术创造条件。”

第二阶梯是核心治疗阶段，即减重代谢手术。等林楠体重减少50斤以上且身体条件达标后，医院将为他实施腹腔镜袖状胃切除术。“手术能从根源上改变消化吸收结构，大幅降低体重反弹风险，全球数十年的研究表明，这种手术对重度肥胖患者的减重效果显著，且反弹概率最低。”李博解释道。

第三阶梯是终身管理。术后医院团队将对林楠进行为期3年的长期随访，定期监测他的体重、代谢指标，提供营养指导和心理支持。“我们会定期向社会公布他的治疗进展，普及科学减重知识，减重不是一劳永逸的，需要长期坚持健康习惯。”

“林楠的故事，是无数肥胖者的缩影。”李博坦言，门诊中很多患者并非“懒”或“贪吃”，而是被代谢异常、心理压力和社会偏见所困。“重度肥胖是一种复杂的慢性疾病，需要科学的医疗干预和全社会的理解。”

记者了解到，此次“寻找沪上第一胖”公益活动吸引了1619人报名，1000多人走进门诊。“有人体重不算特别大，但已出现代谢紊乱；有人像林楠这样重度肥胖，却还没发展成糖尿病。”李博说，为了接诊这些患者，医院周末加开全天门诊，增派医生坐诊，“大家的需求各不相同，但核心都是想找回正常生活。”

“每个想做体重管理的人，最重要的是自己有颗想坚持的心。”李博说，这是林楠未来最大的挑战，也是这场公益行动的核心所在。如今，林楠已经踏上了他的减重之路，在医生、家人和社会的支持下，他向着“正常人的生活”坚定迈进，也期待他能成功摆脱肥胖的束缚，重获新生。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图、视频

编辑：陆天逸

来源：青春上海News—24小时青年报