青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

少年看东西总“分身”？竟是颅内潜伏“巨瘤”！正值发育期的阳阳（化名）暑假时左眼出现斜视，频频抱怨往左边看“东西有重影”，警觉的父母带他就医，检查结果却指向惊人真相——阳阳颅内潜藏直径超3厘米（约红枣大小）的巨大动脉瘤，直径是正常血管的9倍。这颗“不定时炸弹”位于控制眼球运动的神经旁，随时可能破裂致失明甚至危及生命，上海专家团队凭借精湛技术，为阳阳成功实施高难度“拆弹”手术。目前，阳阳已脱离生命危险，视力正稳步康复。

“青少年巨大动脉瘤极为罕见，即便是成人病例也不多见。”上海冬雷脑科医院盖延廷主任接诊后神情凝重，强调病例特殊性。动脉瘤是脑血管壁异常膨出的“鼓包”，如同轮胎鼓包般瘤壁薄弱易破，阳阳的动脉瘤直径超30mm，属最高危的巨大型。更棘手的是单一密网支架无法覆盖大范围，团队采用“三支架接龙”方案，将3枚密网支架精密衔接植入载瘤动脉重塑血流，同时填入3枚弹簧圈加固栓塞，成功“封印”巨瘤。手术犹如在神经血管“雷区”精密排爆，最终化解危机。术后阳阳母亲由衷感叹：“无以言表的心情，医生这个行业真的了不起，长时间坚守手术室完成精细手术，太厉害了！”

阳阳最初的视物重影（复视）并非偶然，盖延廷主任解释，鞍区和鞍旁区域病变是导致视力下降或眼部障碍的常见“元凶”之一。该区域神经血管密集，视神经、动眼神经等重要颅神经及供血血管均穿行其中，一旦出现肿瘤或血管病变等，极易压迫神经引发症状。因此，孩子或成人若出现不明原因持续视力下降、重影、眼皮下垂、瞳孔不等大或眼球转动受限、疼痛，绝不能仅当普通眼病处理，务必及时做神经影像学检查，“抓住视力这个‘预警信号’，是早期发现和治疗的关键。”

颅内动脉瘤常被称为“沉默的杀手”，破裂前可能毫无症状，危险性极高。当瘤体增大压迫神经或濒临破裂时，会发出关键预警信号：破裂前突发“霹雳样”剧烈头痛，为一生中最痛需立即就医；警戒性渗漏时突发剧痛，伴恶心呕吐、畏光畏声、颈僵，是抢救黄金窗口；压迫神经会出现单眼眼皮下垂、眼球转动受限、瞳孔散大、视物重影，或面部疼痛、麻木；破裂后则伴随“霹雳样头痛”+剧烈呕吐、颈项强直、意识模糊甚至昏迷，可致命。

阳阳的经历惊心动魄，幸运的是父母未忽视视物重影的异常信号，上海专家凭借高超技艺和精密“支架接龙”策略，成功拆除颅内“巨瘤炸弹”。专家在此也提醒市民：重视身体细微异常，早排查早治疗守护健康。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

编辑：李宇婷

来源：青春上海News—24小时青年报