两会声音|我国儿童青少年总体近视率超一半,范先群代表:近视问题应上智慧防控手段

青年报·青春上海记者 刘昕璐/文 受访者/图
全国人大代表、上海交通大学医学人工智能研究院院长范先群是眼科专家,也是视觉健康全国重点实验室主任。一直以来,他十分关心儿童青少年的近视防范。今年全国两会上,他提出,儿童青少年的近视问题应上智慧防控手段,实现AI赋能近视“防筛治”全流程一体化管理。
“我国儿童青少年总体近视率达50.3%,上海的整体近视率为59.7%,排全国第一。从高中生近视率来看,我国高中生近视率与亚洲国家接近,远高于欧美国家。”范先群给出一组并不乐观的数据。“从近视发生的原因来说,受到遗传和环境因素的双重影响。”他进一步指出,遗传因素在早发性近视中作用突出,但环境因素是我国青少年近视率快速上升的主要因素。
在环境因素中,用眼行为不合理已十分突出。近距离阅读和电子屏幕使用过早、时间过长,都会诱发近视发生发展。同时,儿童青少年的户外活动不足。户外光照刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴增长,保护视力。视觉环境上,如一些教室采光不足、终端屏幕蓝光和频闪不达标等也会对视力产生影响。再加上睡眠时间不够,让这些因素相互叠加,导致近视低龄化、快速进展和高度化趋势。
范先群认为,当下,需针对近视发生发展的儿童青少年关键阶段,制定精细化年龄分层干预策略,实现AI赋能近视“防筛治”全流程一体化管理。
首先是建立年龄分层管理制度,实现个体化防控。“建立覆盖0-18岁儿童青少年的全周期近视分层管理制度,推动防控关口前移。”范先群建议,由卫生健康、教育等部门联合制定分阶段防控规范,明确不同年龄段的筛查、干预和管理路径。在婴幼儿阶段,以筛为主;在儿童阶段,以防为主;在青少年阶段,则以控为主,建立规范化诊疗路径,推广低浓度阿托品、角膜塑形镜、离焦眼镜等干预技术,强化个体化管理。“通过构建筛查、评估、预警、干预和随访一体化管理体系,实现早发现、早干预、全程管理,切实降低高度近视发生风险。”
同时,需要建立数智协同近视干预平台,实现精准防控。范先群建议,统筹建设国家儿童青少年视力健康信息平台,整合学校、医疗机构和家庭数据,推动形成全国统一、动态更新的视力健康数据库,并推广人工智能辅助筛查技术,在基层医疗机构和学校普及便捷化筛查工具,实现高效率、大范围早期识别。
“我们还可以开发可穿戴设备和移动终端应用,实时监测用眼距离、姿势、屏幕时间和户外活动,形成行为干预闭环。依托大数据和人工智能开展风险评估与精准干预,生成个性化用眼指导和干预方案,推动近视防控由经验管理向数字化、精准化转变。”
另外,需要社会多部门建立起协作机制,将儿童青少年视力健康纳入教育质量评价和健康促进考核,推动形成科学用眼、合理作息、主动运动的生活方式。通过多方协同,建立筛查、干预和健康促进常态化的治理体系。
在范先群看来,加强数字化视力健康产品供给,也可以实现智能防控。其间,可以建立数字化教学环境准入和监管制度,制定电子教学设备护眼标准,全面推广低蓝光、低频闪等认证产品。开发课堂用眼智能监管系统,对课件亮度、字号、使用时长等实施动态管理。推广电子终端智能护眼模式,实时监测用眼距离和姿势,强化预警和干预。推动课堂教学强制远眺和休息制度,发展听觉增强教学产品,减少视觉依赖,实现教育数字化与健康保护协同推进。
“加强基础和临床研究投入,也是提高近视防控整体水平的有效一环。希望通过强化人才培养,构建多学科协同的专业队伍,来共同提高我国近视防控的整体水平。”范先群说。
青年报·青春上海记者 刘昕璐/文 受访者/图
编辑:李宇婷
来源:青春上海News—24小时青年报
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