青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

最新监测数据显示，2022年上海新发癌症病例8.22万例，发病率为547.9/10万，发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌；2022年全市有3.85万人因癌症而死亡，死亡率为256.8/10万，癌症仍是本市居民的第二位死因。

针对当前结直肠癌年轻化、前列腺癌筛查争议等社会热点，在“第32个全国肿瘤防治宣传周”暨“中国抗癌日”到来之际，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院今日正式发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）》（以下简称《推荐》）。今年的《推荐》重点对结直肠癌和前列腺癌的筛查推荐进行了更新，并特别新增了“降低癌症风险的膳食营养建议”，指导个人主动防癌、积极筛查，筑牢自己的癌症风险防线。

关注结直肠癌年轻化，新增“筛查阳性后的分层管理”

“上海肿瘤登记历史数据显示，过去20年间，30—50岁各年龄段男性的结直肠癌发病率大多呈显著增长趋势，其中30—35岁男性的结肠癌增幅超过5倍，女性增幅也达2.6倍，与全球发达国家呈现的结直肠癌发病年轻化趋势一致，需引起重视。”复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授介绍。

年轻人久坐不动、缺乏规律运动，加上高糖高油高蛋白、低纤维的饮食结构，长期熬夜等，是肠癌年轻化的重要推手。过去被认为是“老年病”的肠癌，在年轻人中的发病风险显著增高。

专家防癌建议：年轻人不能自恃“年轻底子好”而忽视日益上升的肠道癌症风险。针对高危人群，肠癌的初筛年龄应适当提前。

随着各类癌症早筛手段在社区和体检中心的普及，随之而来的一个新问题是：查出阳性后怎么办？对待阳性结果，既不能焦虑恐慌，也不能大意逃避。2026版《推荐》的结直肠癌部分，新增了“筛查阳性后的分层管理”，更好地指导居民进行癌症的“精准”早期筛查和预防。

“退休癌”发病率上升，更新精细化筛查策略

“前列腺癌被称为‘退休癌’，随着人口老龄化，前列腺癌的发病率显著上升，需引起重视。”郑莹教授提出了另一个值得关注的现象，“上海男性居民的前列腺癌发病率在过去20年中增长了5倍，死亡率增长了4倍，其中50——55岁人群的发病率增幅达到20倍。前列腺癌有成熟的筛查方法，早期前列腺癌患者在接受标准化治疗后5年生存率接近100%，而转移性前列腺癌患者5年生存率仅为30%，要控制迅速增长的死亡率，必须提高早期发现率。而目前I期前列腺癌的发现比例仅10％，提高前列腺癌筛查的普及率和有效性需引起重视。”

目前，前列腺癌筛查广泛采用前列腺特异性抗原（PSA）检测，为了提升前列腺癌筛查效果，2026版《推荐》基于精细化策略更新了前列腺癌筛查推荐：

对于50岁以上男性，依然强烈推荐进行基线PSA筛查；有前列腺癌家族史的高危人群，筛查年龄提前到45岁，携带BRCA2等遗传易感基因者，再提前至40岁开始筛查。《推荐》强调根据基线PSA水平确定筛查间隔，减少对惰性前列腺癌的过度诊断，避免不必要的穿刺所致的痛苦和负担。

避免癌从口入，新增“降低癌症风险的膳食营养建议”

合理营养是最经济高效的防癌抗癌核心举措。接近50%的癌症死亡与不良膳食及生活方式密切相关，仅通过优化膳食营养结构就可降低10%的癌症死亡风险，而改善膳食营养、增加体力活动，加上戒烟限酒等生活方式干预，可避免30%～40%的癌症发生。为此，2026版《推荐》增加了“降低癌症风险的膳食营养建议”专题。 

该专题列举了会升高5种常见癌症风险的不良膳食营养状态，提出了通过改善膳食营养降低癌症风险的6大原则和7条建议。该建议还将个人膳食营养状况按致癌风险分成正常均衡营养、低风险饮食、常规不合理饮食、中风险饮食、高风险饮食和极高风险饮食六个类别，方便居民自我评估、对号入座，积极改进。

“恶性肿瘤的发生是一个长期、慢性的过程，我们有充足的时间去干预和阻断。”上海市抗癌协会理事长、复旦大学附属肿瘤医院党委副书记陈震教授表示，“肿瘤治疗效果，从来不仅仅取决于手术台上的博弈，更是受到癌症防筛认知、个人生活方式差异的影响；现代医学的进步，能够让部分常见癌症获得治愈机会，关键是降低自身癌症风险、警惕早期信号，把握早发现的机会。”

 为方便公众获取最新、最权威的防癌知识，上海市抗癌协会与复旦大学附属肿瘤医院已开辟多个获取通道，分别为：

在线评估：公众可关注“复旦大学附属肿瘤医院”公众号，点击进入“癌症风险评估”模块进行自我测评。手册查阅：即日起，公众可登录上海市抗癌协会官网、复旦大学附属肿瘤医院公众号查阅2026版《推荐》完整版。

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上海正织密防癌抗癌网络

近年来，上海不断织密防癌抗癌网络，持续推进癌症的早发现、早诊断、早治疗，提高患者生存质量。全市癌症防治核心指标稳步提升，总体癌症5年生存率已达65.2%，处于国内领先水平。

社区居民大肠癌筛查作为上海市重大公共卫生服务项目，已经连续实施十多年，截至2025年底，已累计为419万50岁以上本市居民提供842万次筛查服务，有效促进了大肠癌和癌前期病变患者的早诊早治，提高了患者生存质量、延长了生存期。2025年，当年为超过61.4万居民提供了筛查服务，已发现癌前期病变6860例、确诊大肠癌710例。今年，本市将围绕“50岁以上人人参加一次大肠癌筛查”目标，继续向超过50万居民提供免费的大肠癌筛查服务，重点加强对从未参加过大肠癌筛查居民的宣传动员和对初筛阳性居民的转诊服务。

2025年，上海市卫生健康委印发了《上海市社区健康管理工作规范—慢性病综合防治（2025年版）》，将肺癌、大肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌等7种常见癌症综合风险评估和筛查管理纳入社区慢性病健康管理。截至2025年底，已为23.3万居民提供综合风险评估服务和个性化健康教育，发现癌症高风险12.5万人，并提供了临床检查建议和便捷转诊引导。近期，“居民慢性病自主管理服务”将在“随申办市民云”上线，方便居民在手机端自主开展癌症风险评估。

4月15-21日是第三十七届上海市肿瘤防治宣传周，今年的主题是“早防早治，同心携手抗癌”，为更好地普及癌症防治科学知识，4月15日，市卫生健康委在上海世博会博物馆举办肿瘤防治宣传周市级主题活动。本市还将同步启动第十一届“万步有约”职业人群健走激励大赛。面向职业人群，以“日行万步、科学健走”为核心，鼓励广大职工通过规律运动改善体质、降低慢性病风险，营造全社会关注健康、参与运动的良好氛围。

​青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报