青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

孩子出现揉眼、眯眼、皱眉、歪头、看电视凑近、看黑板模糊等表现，其实都是视力下降的信号。

在6月6日全国爱眼日来临之际，在由上海市卫生健康委指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办，上海市民办新华初级中学承办的“关注眼健康 ‘视’界更明亮”上海健康大讲堂专场活动中，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科主任医师刘红提醒，“守护儿童眼健康，关键在早查、早诊、早治”。

  ◇  记得定期监测，别让眼轴增长过快  ◇  

“孩子出现揉眼、眯眼、皱眉、歪头、看电视凑近、看黑板模糊等表现，都是视力下降的信号。”现场刘红告诉大家，近视是我国儿童青少年最突出的视力问题，不仅影响日常学习生活，高度近视更可能带来眼底病变等致盲风险。近视是眼轴异常拉长导致的屈光不正，一旦发展为真性近视，无法自行恢复，只能通过科学手段控制进展。家长可在家用视力表定期监测，发现异常及时到医院做视力、验光、眼轴长度等专业检查。

刘红强调，儿童验光必须散瞳，这是区分真性与假性近视的唯一标准。快散当天可完成，瞳孔6到8小时恢复；慢散需用药3到7天，恢复约3周。散瞳不会伤害眼睛，少数孩子出现面部潮红、轻微发热可自行缓解，出现过敏需及时就医。

其中，眼轴是监测近视的关键指标，新生儿眼轴约16mm，成人约24mm。未近视儿童3—5岁每年增长约0.25mm，6—12岁约0.18mm。近视儿童增速会明显加快，必须严格干预。

那么，如何科学预防近视？刘红介绍，近视防控核心是“防住未发生、控制已发生”，科学方法主要包括三大方向。

养成健康用眼习惯。坚持“三个一”：身体离书桌一拳、眼睛离书本一尺、握笔离笔尖一寸。同时，要控制近距离用眼时间，每20分钟远眺20秒；少用电子产品，保证充足光线，不在晃动、昏暗环境下看书。另外，每天户外自然光下活动不少于2小时，是最有效、最经济的近视预防手段。

家长要摒弃“越戴度数越深”“戴眼镜变形”的错误观念，确诊近视后及时让孩子佩戴合适眼镜。目前主流防控手段有OK镜、离焦镜等，医生会根据年龄、度数、眼轴、散光、眼表情况个体化选择。此外，药物辅助干预。低浓度阿托品滴眼液是公认有效的近视控制手段，需在医生指导下规范使用。

“假性近视可以通过休息、放松、户外活动恢复，真性近视不可逆转，必须长期管理、定期复查。”刘红表示。

  ◇  弱视、斜视，同样是眼健康“隐形对手”  ◇  

除了近视，弱视和斜视也是儿童眼健康的常见“绊脚石”，而且往往更隐蔽、危害更大。

其中，弱视是儿童视觉发育关键期内，因屈光不正、斜视、屈光参差、形觉剥夺等原因导致的发育性眼病。

刘红给了一个简单标准：3—5岁儿童正常视力应≥0.5，6岁≥0.7。低于这个线，就要警惕弱视。弱视的危害远超近视——不仅单眼视力差，还会破坏立体视觉，影响运动、学习、升学、就业，甚至连开车都受限制。

常见“元凶”包括：高度远视、高度散光、单眼斜视、双眼度数差距大、先天性白内障、上睑下垂等。治疗黄金期在12岁前，越早干预，治愈率越高；超过12岁，效果就大打折扣了。

怎么治？三步走：先去除诱因（如手术矫正白内障、上睑下垂），坚持佩戴矫正眼镜，再用遮盖或压抑疗法，“逼”着弱视眼努力干活。精细训练只是辅助，多数孩子规范戴镜加遮盖就能治愈。

而斜视，就是双眼不能同时盯住同一个目标，眼位“跑了偏”。常见的有内斜、外斜、垂直斜等。孩子看电视歪头、写字歪头、阳光下习惯性闭一只眼、高低肩、脊柱侧弯——这些都可能不是“坏习惯”，而是斜视的信号。

“斜视的危害可不小。”刘红介绍，它不仅影响外观，导致面部不对称，还会破坏双眼视功能、引发视疲劳、重影、阅读跳行漏字，甚至诱发焦虑抑郁。部分斜视还会影响视力，形成弱视。

儿童斜视多为先天性，跟遗传、发育有关，不是“看电视太多”造成的。家长一旦发现孩子眼位异常、歪头、畏光等表现，应尽快到眼科确诊，平时可以多拍些照片供医生参考。

治疗方面，完全调节性内斜视可通过戴镜矫正，不用手术；其余绝大多数斜视需要手术。如果同时合并弱视与斜视，通常先治弱视，再矫正斜视。

  Tips    3岁起就应建立视力档案  

儿童眼健康，没有捷径，关键就三点：早查、早诊、早治。

专家敲黑板：孩子3岁起就应建立视力档案，定期监测视力、眼轴、屈光状态。一旦发现眯眼、歪头、凑近看东西、斜视、畏光等情况，别等，尽早就医——守住孩子的清晰“视”界，就从今天开始。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报