青年报·青春上海记者 顾金华/文

进入盛夏，气温节节攀升，不少人明显感觉肠胃开始“不听话”——吃点凉的就闹肚子，吃顿外卖就腹胀反酸，胃痛、胃胀导致连觉都睡不好。门诊里，因为“肚子不舒服”前来就诊的患者也悄然增多。

“急性胃肠炎、慢性胃病复发在夏季相较于其他季节发生率更高，背后诱因复杂多样。”上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科主任医师袁耀宗教授在接受采访时提醒，高温闷热的环境、生冷重油的饮食习惯、食物变质污染、作息紊乱叠加情绪压力，多重因素共同刺激消化道，让肠胃进入“脆弱期”，市民切莫忽视夏季肠胃养护。

夏季胃肠道频繁“闹脾气”

夏季让更多人对街边小吃、冷饮和宵夜恋恋不舍。熬夜看球或睡不着的时候，不少人点个啤酒和烧烤，不知不觉摄入过多重口味、重油、冰冷的食物，都可能引发胃部的“抗议”。

此外，由于天气炎热，家中存放的食物也更容易变质。“冰箱不是保险箱，在冰箱里的食物放得久了也会变质，如果没有再加工烧熟，就可能引起细菌感染，导致急性肠胃炎。”

袁耀宗教授指出，“在日常来医院就诊的患者当中，胃肠道不舒服是很常见的。如果说急性肠胃炎是集中在夏季出现的季节性疾病，那么因为各种胃病来就诊的患者则在全年都保持较高的就诊量。”

而当胃病来袭的时候，很多人对这种常见轻微病症的感受又是非常模糊的，往往用“胃不舒服”“闹肚子”等笼统的描述概括。在医生眼里，这些模糊的描述背后，可能对应着完全不同的疾病。

袁耀宗教授告诉记者，门诊中常见的胃病包括：功能性消化不良，主要症状是肚子胀、胃口变差，有时还伴有嗳气、恶心，少数患者伴有呕吐，或表现为中上腹疼痛、灼烧感等；胃食管反流病，典型表现是反酸、烧心，有的患者甚至夜间睡觉无法平躺；还有一些患者由于存在幽门螺杆菌感染，反复诱发慢性胃炎，各类不适反复发作。

袁耀宗表示，“临床上最常见的就是功能性消化不良的患者、以及胃食管反流病患者。我们会根据不同的诊断给予个体化治疗，核心目的都是改善患者的生活质量。”

胃部不适，对症下药才有效

明确了症状类型，才能选对药。

对于常见的功能性消化不良，比如餐后饱胀、早饱感患者，治疗以促动力药为主，如多潘立酮。对于有中上腹疼痛或进餐后不适加重者，可搭配抑酸药物治疗。袁耀宗教授表示，促动力药可改善腹胀、恶心这类消化道不适的疗效确切。部分肚子胀、食欲差、伴随恶心的患者，每日三次、每次一片，规范治疗2至4周后，大多数人的症状都可以得到缓解。

如果症状更复杂，比如上腹饱胀、早饱的同时，进食后上腹部疼痛明显，可以在促动力药多潘立酮的基础上加用抑酸药物，包括PPI（质子泵抑制剂，如奥美拉唑）等，联合用药效果更佳；

针对反酸、烧心为主的胃食管反流病患者，治疗核心为抑酸药物，临床常用PPI制剂；

少数患者还存在其他诱因，比如合并幽门螺杆菌感染，或是长期焦虑紧张诱发胃肠功能紊乱，则需要制定更为综合的治疗方案。

“对年轻人来说，偶发的胃部不适，包括偶然的腹胀、反酸、恶心，规范用药干预后大多可以好转。”

袁耀宗教授表示，“但是45岁及以上的患者，如果胃部不适频繁发作，同时伴随贫血、乏力、体重下降等异常信号，就要提高警惕，及时就医完善胃镜、肠镜、腹部B超、CT等检查，排查器质性病变。”

护胃要从生活方式做起

相比治疗，日常护胃同样关键。袁耀宗教授表示，年轻人工作繁忙，很容易作息、饮食失序，频繁点外卖、偏爱重油重盐食物，不仅损伤胃肠，也会加重全身代谢负担。

因此，袁耀宗教授建议胃肠道敏感人群，如果近期工作压力大、休息不足，应当适当调整节奏；日常尽量少吃辛辣油炸食物，戒烟限酒，减少外界刺激。

“夏季天气炎热、人们出汗多，适量补水没有问题，偶尔吃一小块冰西瓜、冰镇水果也无需过度紧张，但切忌贪多。短时间大量摄入寒凉食物，会强烈刺激胃黏膜。同时夏季食物极易腐坏，存放不当很容易诱发细菌性急性肠胃炎。”袁耀宗教授表示。

专家提醒，夏季胃肠道容易“闹脾气”，坚持健康的生活方式、掌握科学的用药知识、警惕身体发出的异常信号，才能让你的胃平稳安然地度过这个夏天。

青年报·青春上海记者 顾金华/文

编辑：汤欣悦

来源：青春上海News—24小时青年报