青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 朱煜 王懿辉

筛查的项目不是“查得越多越好”，如何从源头减少“发现即晚期”？近日，2026浦江前列腺癌学术大会在沪举行。中国泌尿系统两项标志性成果《中国恶性肿瘤整合诊治指南 —— 前列腺癌诊治指南（2026 版）》《2026 中国晚期前列腺癌患者诊疗与生存现状蓝皮书》同期发布。两项成果一端“锚定”临床诊治规范，一端回应前列腺癌患者诊治新需求和临床难点，共同构建起我国前列腺癌从精准早筛、精准诊治、晚期管理到康复随访的全周期诊疗闭环，也标志着中国前列腺癌的科技创新成果，正加速转化为惠及百万患者的“中国方案”。

《中国恶性肿瘤整合诊治指南 —— 前列腺癌诊治指南（2026 版）》打破以往 “分阶段、单学科” 的传统编写模式，首次系统创新搭建覆盖流行病学、筛查诊断、局限性治疗、复发处置、晚期诊疗、中医药康复及随访的全病程管理框架，体现了中国肿瘤整合诊治的核心理念。“这种结构体现了中国肿瘤整合诊治理念，也进一步推动前列腺癌管理从‘分阶段处置’向‘全病程连续管理’的转变。”指南和蓝皮书牵头人、复旦大学附属肿瘤医院泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队首席专家叶定伟教授说。  

“筛查的项目不是‘查得越多越好’，而是精准识别真正需要干预的前列腺癌高危患者。”叶定伟教授表示，新版指南特别强调诊疗关口前移与风险分层的理念。在早筛环节，明确高危人群识别、PSA 检测与穿刺活检的规范路径，既避免漏诊，也能减少不必要的过度检查。

在治疗环节，指南建议根据患者风险等级分层决策手术时机与范围。适合根治的患者则在肿瘤控制、围术期安全与器官功能保护间综合权衡。对于晚期前列腺癌患者，指南首次系统梳理了新型内分泌治疗、化疗、靶向治疗、PSMA 放射性配体治疗等方案的联合策略与用药顺序，回答了 “有药之后如何用得更精准” 的临床难题。

同期发布的《2026 中国晚期前列腺癌患者诊疗与生存现状蓝皮书》，对我国晚期前列腺癌患者真实诊疗图景进行了系统梳理。

临床数据显示，我国大量前列腺癌患者发病隐匿，早期无明显症状，多数人出现骨痛、排尿困难等症状时，病情已进展至晚期、出现远处转移，彻底错失根治良机。针对这一痛点，蓝皮书将早筛防控、关口前移列为首要优化方向，呼吁推进高危人群精准筛查体系下沉普及，从源头减少“发现即晚期”的遗憾。同时，针对临床普遍存在的“盲目基因检测、检测不赋能治疗”乱象，蓝皮书明确界定基因检测的适用人群、最佳检测时机与结果解读标准，让精准医疗技术真正服务于患者诊疗，杜绝无效医疗支出，切实减轻患者就医压力。

本次大会同期集中展示了一系列泌尿系统肿瘤科技创新成果，推动前列腺癌诊疗从“治病”向“康养结合”的全面升级。

在外科手术领域，机器人辅助根治术、盆底精细解剖保护等前沿技术持续优化，彻底改写了前列腺外科的诊疗标准，实现从“彻底切除肿瘤”到“肿瘤根治+功能保护”的双重突破。随着多学科整合诊疗模式的深化落地，避免患者多科室奔波、反复检查、无效治疗，大幅提升诊疗效率与精准度。

强大的临床与科研实力，筑牢了惠民诊疗根基。2025年，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科完成前列腺癌手术3746例，同比增长42.6%，连续九年位居上海市首位；科室年度科研总影响因子超600分，多项自主研究成果被纳入国内外权威诊疗指南，实现“复旦经验”转化为“全国方案”，助力全国前列腺癌诊治同质化建设。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 朱煜 王懿辉

编辑：陆天逸

来源：青春上海News—24小时青年报