青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 生星/文 受访者/图

台风天摔倒擦伤、高温烫伤、厨具热力灼伤……夏季各类皮肤外伤、烧烫伤患者持续增多。以往急诊优先处理保命、止血，伤口愈合后疤痕问题常常留给患者后续烦恼。上海市第十人民医院创新门急诊联动机制，整形外科提前介入外伤急救，在保障救治时效的同时，精细化处置降低留疤风险。

“嘶……疼疼疼……没关系医生，一会儿消毒液多用一点，网上说一旦发炎容易色素沉着，甚至留下疤痕。”上海市第十人民医院急诊诊室里，一名年轻女子一边强忍疼痛，叮嘱医生谨慎处理伤口。此前台风暴雨中，她骑车时受狂风影响失控摔倒，下巴重重磕在街沿，血流不止。

她立刻用纸巾压住伤口赶往十院。急诊科医生第一时间开展压迫止血，按照面部外伤标准化流程，优先安排头颅CT检查，排除颅内出血、下颌骨骨折等隐匿危险。检查排除骨性损伤后，急诊医生评估伤口污染程度，及时为她接种破伤风抗毒素，完成急性期基础处置。

而她最担心的留疤问题，在急救环节就纳入诊疗方案。紧急处理完成后，患者转诊整形外科门诊。刘金芳医生对下颌伤口开展精细化清创，彻底清理异物与失活组织，采用美容缝合技术，按照皮肤层次精准对合组织。先对皮下组织实施减张缝合，再使用超细缝线缝合表皮，最大限度减少后期疤痕增生、组织凹陷概率。

针对夏季外伤、烧烫伤高发的就诊特点，上海十院推出急诊科与整形外科深度联动诊疗新模式，突破传统急诊只处理急性损伤的局限。整形专业力量提前介入损伤修复全流程，从受伤初期开展规范化处理，从源头降低创面愈合后遗留明显疤痕的概率，兼顾患者身体康复与外观需求。结合历年外伤、烧烫伤就诊数据，医院延长整形外科门诊时段，周一至周日8:00—21:00开放美容缝合、烧烫伤专项门诊，覆盖晚间就诊高峰。

台风降雨带来摔伤增多，叠加持续高温，让夏季成为烧烫伤高发期。入伏以来，医院急诊每日接诊多名相关病患。除开水、明火造成的传统烫伤，不少“非典型烫伤病例”陆续出现。一名老年市民高温天外出不慎摔倒，长时间躺于暴晒后的柏油路面，无法自行起身。路人发现送医时，臀部、手掌已经大面积起水泡。检查排除骨折，但皮肤形成二度烫伤，需要规范创面护理，防范感染。还有不少市民操作空气炸锅、电压力锅、电饼铛时，被高温蒸汽灼伤。

很多人存在认知误区：没有明火，烫伤程度就较轻。整形外科主任刘广鹏解释，盛夏极端高温天气下，沥青路面地表温度可达60至70℃，人体皮肤接触60℃高温表面仅一分钟，就会造成二度烫伤。热力损伤会持续向皮肤深层渗透，看似只是表皮发红起泡，若处置不当，创面极易加深、继发感染，最终形成永久性疤痕，交由整形外科规范诊疗尤为关键。

“疤痕不仅影响外观，严重时还会影响皮肤功能。”刘广鹏介绍，皮肤组织破损后依靠纤维结缔组织修复形成疤痕。这类组织胶原纤维排列紊乱，缺少毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附属结构，不仅影响美观，还会削弱局部排汗、皮脂调节功能。急诊与整形科联动模式，能够第一时间综合评估伤情，精准开展创面处理，减少创面恶化、感染、疤痕增生等一系列后遗症。

据了解，待今夏外伤、烧烫伤就诊高峰过后，十院还将结合患者就诊数据与实际需求，动态优化门诊排班，持续为患者提供兼顾功能修复与外观改善的全周期专业诊疗服务。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 生星/文 受访者/图

编辑：汤欣悦

来源：青春上海News—24小时青年报