青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/视频

夏季酷暑难耐，不少人出现头晕、乏力、大汗淋漓时，第一反应往往是“中暑了”。然而，这些症状也可能指向一个更致命的“杀手”——急性心肌梗死。

如何快速分辨两者，抓住黄金救治时间？夏季为何也是心梗高发季？针对市民普遍困惑的夏日健康难题，上海市第十人民医院心血管内科主任医师张毅提醒：要抓住有无持续性的剧烈胸痛这个“信号灯”。

  ※  症状高度相似、后果天差地别  ※  

高温天气下，头晕、乏力、出汗、虚弱、甚至晕厥，是中暑和心梗最容易混淆的共性症状。正因如此，很多凶险的心梗，常常被误判为普通中暑，错失黄金抢救时间。

“有无持续性、放射性胸痛、胸闷，是区分心梗与中暑的核心关键。”张毅解释，典型心梗发作，最标志性的症状是剧烈、持续的胸部疼痛与压迫感。普通心绞痛休息数分钟、服药后可缓解，但心梗胸痛持续时间通常超过30分钟且无法自行缓解。患者往往伴随全身大汗淋漓，如同浑身浸水，疼痛感强烈且难以忍受。

同时，心梗疼痛具有明显放射特征，可蔓延至左臂、后背、下颌、左肩等位置。即便部分老年患者、糖尿病患者因神经受损、痛感不敏感，胸痛症状不典型，持续性胸闷、心慌、憋气感依然会明显存在，仍需高度警惕。

相比之下，中暑以全身性温热损伤为主，主要表现为头晕、乏力、恶心、高热、晕厥，基本不会出现持续性胸痛、放射性胸背痛。

“简单来说：夏天不适，只要伴随持续胸闷、胸痛、放射痛，必须要排查心梗；单纯头晕乏力、大汗虚弱，多为中暑反应。”张毅表示。

  ※  不是只有寒冬才高发心梗  ※  

很多市民存在误区，认为心脑血管疾病只在寒冷冬季高发。张毅解释，临床数据和国内外研究均证实，气温骤降的寒冬、持续极端高温的酷暑，是心梗、脑梗两大最高发时段。

高温天气之所以易诱发心梗，主要有三大核心诱因。

首先，持续酷暑易导致人体交感神经持续兴奋。天气闷热使人烦躁、心率加快、血压波动大，持续的神经兴奋状态，极易诱发血管痉挛、斑块不稳定，为心脑血管意外埋下隐患。

其次，夏季大量出汗，若补水不及时，会造成血液浓缩、黏稠度升高，血流速度变慢，血栓形成风险大幅增加，极易诱发冠脉堵塞、心肌梗死。

此外，高温天气下，市民普遍活动量骤减、长期久坐静卧，血流进一步减缓，尤其老年人，久坐少动是血栓形成的重要危险因素。多重因素叠加，让夏季成为心源性急症的隐形高发期。

  ==  高温护心指南  ==  

针对普通市民尤其是年轻群体的夏季养心、避险需求，专家给出三条可落地的科学防护建议。

首先，规避极端温差刺激，空调温度不宜过低。

室外酷暑可达35℃以上，若室内空调长期低于26℃，十余度的巨大温差，会让血管反复收缩扩张，大幅加重心脏负担。专家建议，夏季室内空调稳定设置在26℃及以上，避免频繁冷热切换刺激血管。

其次，切忌贪凉暴饮冰水、冷食。高温大汗后瞬间大量饮用冰水，会带来强烈的体内温度刺激。食道与胸腔心脏位置邻近，剧烈低温刺激易诱发血管痉挛、心率紊乱，甚至引发房颤、心脏不适，临床中这类贪凉诱发的心脏急症并不少见。

此外，必须保持适度运动。很多人因天热完全停止运动、长期久坐。生活习惯的剧烈改变，反而不利于心肺功能稳定。专家建议，即便盛夏酷暑，也可在空调室内进行慢走、轻度有氧训练，或前往健身房开展适度运动，维持基础心肺功能与血液循环，避免血流淤滞诱发血栓。

专家表示，夏季身体不适切勿一概归为“中暑”。无胸痛、仅头晕乏力多为中暑；持续胸闷胸痛、大汗放射痛，务必立刻就医排查心梗。市民在享受清凉盛夏的同时，稳住温度、管住饮食、保持适度运动，才能科学守护心血管健康，安然度夏。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/视频

编辑：陆天逸

来源：青春上海News—24小时青年报