青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

多年前，晚期结直肠癌肝转移患者的中位生存期只有9.6个月，如今晚期结直肠癌患者的5年生存率大幅改善，部分晚期患者通过手术等治疗后可以治愈，所有肝转移患者的5年总体生存率提高至31%。6月15日，由复旦大学附属中山医院牵头制定的 《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》（后简称“上海共识”）在第十五届上海国际大肠癌高峰论坛上正式发布。本次发布的上海共识历经6轮修订，汇聚29个国家的195位国内外顶级专家的力量，耗时455天，铸就了第一本国际结直肠癌肝转移的专病诊疗标准。

近年来，结直肠癌在我国的发病率和死亡率均逐年上升，尤其在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的第一位。其中，约50%的结直肠癌患者在病程中会出现肝转移。肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一，而结直肠癌肝转移的诊疗又是结直肠癌诊治过程中的重点和难点之一。在结直肠癌肝转移的病人中，大约20%的患者可以通过转化治疗获得肝转移手术机会，但更多无法手术的转移性肠癌患者该如何治疗？这是一直以来困扰国内外专家的难点之一。这些患者往往只能继续接受全身治疗。为完善结直肠癌肝转移专病诊疗体系，推广疾病的全程管理模式，给全世界的患者提供更加合适的标准治疗。

据复旦大学附属中山医院结直肠癌中心顾问秦新裕教授介绍，中山医院结直肠癌MDT团队扩大肝切除适应症，提出转化治疗新策略，倡导合理运用局部治疗，使晚期结直肠癌患者的5年生存率大幅改善，所有肝转移患者的5年总体生存率提高至31%，其中，无肿瘤状态的肝转移患者5年生存率接近50%，达到世界领先水平，赢得了国内外同行的肯定。2008年，为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，受原卫生部临床重点学科项目资助，中山医院结直肠外科牵头撰写了《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》，11年历经四次更新，推广至全国30余个省市，100多家单位，数万名患者，成为行业标杆。中国指南的成功造福了广大国内的患者，上海共识应运而生。

此次上海共识以中国指南为基础，由中山医院结直肠癌中心牵头，在欧美日韩等90余位国际顶尖专家共同参与讨论下制定而出。中科院院士、中山医院院长樊嘉教授表示，上海共识强调了结直肠癌肝转移的综合治疗、规范治疗，提倡疾病全程管理模式，同时融入肝转移诊疗最新技术。旨在为全世界的患者提供更加合适的标准治疗，也为我国专家在结直肠癌肝转移领域有了更多的话语权，造福国际广大结直肠癌肝转移患者。

共识同时明确：对结直肠癌肝转移患者，MDT治疗可提升诊疗能力，实行最先进的微创技术也至关重要。以中山医院为例，2010年结直肠癌微创手术占比手术总数几乎是0，现在已近90%。截止今年4月底，中山医院普外科副主任许剑民教授领衔团队已完成各类微创手术超过5200例，机器人手术2224例，位居全市首位。

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编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报