青年报资料图。常鑫/摄

青年报·青春上海记者 顾金华

目前全球有3.25亿乙肝或丙肝病毒感染者，其中80%缺乏有效检测和治疗。

7月28日是全球第9个“世界肝炎日”。记者从市卫生健康委员会主办，市疾病预防控制中心承办的2019“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”主题宣传活动上了解到，今年乙肝治疗一线用药（恩替卡韦等）已纳入本市《4+7城市药品集中采购文件》，药品价格大幅下降。

与此同时， 上海慢性肝炎患者签约管理服务已从去年的65个社区拓展到16个区99个社区，签约患者3998人，试点社区范围和数量还将不断扩展。

肝炎防治工作仍然任重道远

随着母婴阻断和乙型肝炎疫苗的普及，我国肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）人数已由1992年的1.2亿人降至当前的约8000万人，原发性肝癌的发病和死亡也呈现缓慢下降趋势。2017年，丙型肝炎直接抗病毒药物（DAAs）在国内上市，丙肝已可彻底治愈。    

但是，目前全球仍有一半的因肝癌死亡者是中国人，慢性感染者疾病负担沉重，规范化治疗率低（近85%慢性乙肝或丙肝患者未得到有效治疗），多数感染者（主要是丙型肝炎）不清楚自身感染状况，肝炎防治工作仍然任重道远。

上海市慢性肝炎病人家庭签约管理试点社区

上海新发肝炎病例数大幅下降

为消除病毒性肝炎威胁，世界卫生组织194个成员国承诺“至2030年消除病毒性肝炎的公共健康威胁”，特别是到2030年全球肝炎新发感染病例数减少90%。

记者了解到，上海新发肝炎病例数大幅下降，已经提前达到了2030年全球肝炎新发感染病例数减少90%的目标！

“十三五”期间，本市儿童免疫规划甲肝、乙肝疫苗接种率维持在99%以上，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下，急性肝炎报告发病率降至历史最低水平，肝癌发病率和死亡率呈下降趋势。

据悉，市卫生健康委等18个部门联合编制印发《上海市贯彻落实<中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020）实施方案》，明确“全面实施肝炎各项防控措施，遏制肝炎传播，进一步规范患者治疗和管理，减少肝炎及其相关疾病（肝硬化和肝癌）的发生和死亡。

乙肝治疗一线用药纳入“目录”

据介绍，上海在8年前就开始在全国率先探索开展慢性肝炎患者社区签约管理。

今年，上海16个区已经有99个社区卫生服务中心开展慢性肝炎患者社区签约。已有3998例慢性肝炎患者在家门口得到免费体检、病程监测、延伸处方等方便患者的随访管理服务以及成人乙肝疫苗免费接种、健康咨询和消毒指导等各种健康服务。 

2017年，乙型肝炎患者常用口服抗病毒药物恩替卡韦等纳入本市社区延伸处方服务目录，社区卫生服务中心可为病情稳定的慢性乙肝患者延续和延长上级医院的处方用量，药品还可免费配送到家。

目前，乙肝治疗一线用药已纳入本市带量采购和国家基本药物目录，药品价格大幅下降。本市所有医保定点医疗机构（包括社区卫生服务中心）要求优先采购和使用4+7城市集中采购中选药品，这将进一步减轻患者治疗费用负担。

7月27-28日，市卫生健康委员会主办，市疾病预防控制中心、市感染性疾病科临床质量控制中心、市医学会感染病专科分会和市医师协会感染病分会共同承办的“爱肝公益”专家义诊活动在全市17家医疗机构和社区卫生服务中心举行，近百位临床和公共卫生专家现场为市民和肝炎病友提供咨询和诊疗服务。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报