青年报·青春上海记者 顾金华

Paxlovid、阿兹夫定一度在网上被炒得很热，网帖鼓吹“一药难求”，部分人还从“黄牛”处高价买药。如今备受关注的新冠口服药在上海各社区医院已经基本到位，但在开具前医院会严格审核，确保药物给到最需要的患者。如今除了医院，在天猫、京东等平台同样可以买到Paxlovid、阿兹夫定，这一消息顿时让不少网友拍手叫好。

那么，要不要囤药？如何规范使用这些药品？专家再次提醒，这些新冠口服药并非“神药”，没有必要囤积，更不建议自行服用。

  天猫、京东等网购平台，限时限量有售  

目前，天猫买药、京东健康和美团这三个平台每天限量上架辉瑞Paxlovid，上药时间分布在不同时段。

记者看到，美团每天两个时段开通了免费义诊时间，分别是早上9点半至10点，晚上7点至8点，在这个期间Paxlovid限量供应。同时根据页面提示，另外一款刚刚获批的新冠病毒治疗药物莫诺拉韦也即将上市。

同时，Paxlovid在天猫医药的限量上药时间是每天上午10点，而京东健康在每天晚上8点限量开售Paxlovid以及阿兹夫定。

如果家中有老人需要这款药，可以尝试每天在这三个时段蹲守。根据网友总结，这三个平台对比下来，天猫买药因为上药时间还不长，所以能配上药的概率相对更高一些。

“前后花了5分钟，顺利在平台下单了一盒新冠病毒感染治疗药物阿兹夫定。下单后的15分钟，页面显示已售罄。”杭州傅小姐分享了自己的买药经历。因为阿兹夫定属于处方药，所以先花10元向平台医生问诊，并上传阳性抗原。医生会在线询问禁忌症，如实回答后，医生开具了处方。一盒阿兹夫定330元，一次可以开两盒。在线完成付款，填写收件地址后，就可以坐等送药上门。总结这次的买药经验，傅小姐说，不同平台的放药时间不同，最重要的是卡准时间。

怎么样才能提高配药概率？网友分享称，几个平台的购药流程差不多：填写预诊单、医生问诊、咨询开药、审核发货。在填写预诊单时，有两个信息需要提前准备好，用药人的信息和检测报告。

这两款药的适用人群都是60岁以上老人，所以在填写用药人信息时，最好用家里老人的身份填写。检测报告可以是核酸报告，也可以是检测出阳性的抗原，检测图片一定要事先准备好。

还有网友分享称，因为短时间涌入的人太多，能否顺利进入医生问诊环节，是拿到处方和开药最难的一步。如果发现排长队也千万不要轻易放弃退出。

如果问诊进不去，京东健康还有一个“复诊”的选项，也可以提前进入和医生对话的页面。不过复诊只有三次对话机会，所以一定要卡好时间。另外，如果医生顺利开出了处方，但付钱时发现没货了怎么办？王先生说也不用着急，处方一般有三天有效期，在这三天时间里可以尝试每天刷新。如果依然提示该区域无药，也可以换一个地址试试。

  在上海，从三甲医院到社区医院均有配置  

记者了解到，元旦伊始，抗病毒药物（小分子药物）已优先向上海的社区倾斜配备，社区卫生服务中心对重点人群感染者进行评估，在市区专家组指导下，对符合指征的感染者及时指导使用抗病毒药物，全力做到“早干预”。

1月4日，闵行区颛桥社区卫生服务中心王莉芸医生为辖区内一家敬老院的老年患者王阿姨开了Paxlovid。据介绍，王阿姨正好在发病初期，有高血压、骨质疏松等基础疾病，经过评估后认为她有发展为重度症状的可能。与此同时，王阿姨的肝肾功能经检查是好的，符合使用条件，最后经院内会诊，一致认为这位患者可以使用Paxlovid。

《上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》（基层医疗机构简版）日前发布，其中明确：口服小分子抗病毒药物抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一。在社区与基层医疗机构建议重点应用于有重症高危因素的感染者。抗病毒药物的最佳治疗时机是病程的早期，最好是发病的5天内。

目前，社区用药够吗？记者采访多家社区医院获悉，目前社区有一定储备量。用药指征把握通常是65岁以上的新冠感染老人、感染5天内，但年龄、感染天数也不是严格卡死，社区医院会综合考虑个体情况与重症可能性。

目前，Paxlovid覆盖全市三级医疗体系，从三甲医院到社区医院均有配置。阿兹夫定供应终端已覆盖上海二、三级医院115家，已准入社区医院113家，患者可在社区经医生问诊、评估后获得处方。

  再提醒：无需囤药，用药须在指导下使用  

网购平台可以购买新冠口服药的消息传开后，不少网友拍手叫好。不少网友表示，要不要为家中有慢性疾病的老人囤上一两盒？对此，专家表示，Paxlovid是处方药，必须凭医师处方才能获取，没有必要囤积，更不建议自行服用。

辉瑞官网显示，Paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。专家提醒，Paxlovid并无预防作用，不能治“未病”；对于低危患者，Paxlovid作用非常有限，其适合具有发展成为重症风险的高危患者，并需要在医师指导下方能使用；Paxlovid与很多基础疾病如高血脂、高血压的药物等存在严重的相互影响，自行服用有可能危害生命。因此，在没有医师和药师指导的情况下，囤药属于无意义的行为。此外，Paxlovid存在一定的药物不良反应，所以必须在医师和药师的指导下使用。

而根据国家卫健委第九版诊疗方案，Paxlovid适用于确诊新冠病毒感染的、发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高危因素的成人或12岁及以上且体重在40公斤以上的青少年患者。应注意，18岁以下的青少年患者必须在专业的医师及药师评估后方能决定是否使用。

与此同时，不建议自行使用阿兹夫定片。日前发布的《上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》中提到，抗病毒药物的最佳治疗时机是病程的早期，最好是发病的5天内。阿兹夫定用于治疗普通型成年患者。空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。不建议在妊娠期和哺乳期使用。中重度肝、肾功能损伤患者慎用。 

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报