青年报·青春上海记者 顾金华

只听说雷击触电伤人，没想到雷暴还能引发哮喘。不久前，暴雨过后，内蒙古呼和浩特市的很多医院里，因为突发哮喘到医院就诊的患者人数明显增加。突发哮喘的患者既有成年人也有儿童。一时间，“哮喘”再次成为不少市民关注的焦点之一。

近期申城医疗机构流感病例上升，病毒会诱发重度哮喘吗？国庆小长假即将来临，患有哮喘的市民出行又该如何应对？对此，上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张旻教授在接受记者采访时，一一进行了解答。

  上海是否会出现“雷暴哮喘”？  

不久前，在一场暴雨过后，内蒙古呼和浩特各大医院急诊的咳嗽、喘息气促、呼吸困难患者猛增。医生们把引起这些表现的支气管哮喘叫“雷暴哮喘”。为何雷暴天气会导致哮喘？

记者了解到，“雷暴哮喘”本质是在雷暴天气下，高浓度的花粉吸入呼吸道，从而诱发过敏性哮喘。雷暴天气前的强对流空气导致花粉进入云层，云层中的闪电使花粉颗粒爆裂，释放出更细小的微粒，随雨返回地面，花粉微粒越小，越容易进入呼吸道，同时，雷暴天气产生的强电场也使花粉颗粒释放的微粒更具变应原性，更易诱发哮喘。

此次呼和浩特多人出现“雷暴哮喘”之前，城市花粉浓度已达到高级别，以蒿属花粉为主，其次是藜科花粉。在雷暴天气的影响下，最终导致了很多人过敏性哮喘的急性发作。过敏性哮喘急性发作其实多见于春秋季，花粉浓度高是最主要因素，此外，春秋季早晚温差大，也容易诱发哮喘。

至于很多人担心上海是否也会出现“雷暴哮喘”，专家表示“其实是过虑了”。上海因其独特的地理位置，海拔低、距海面近，夏季多东南风、台风天气，容易形成雷暴雨，而秋季雷暴天气相对少，故“雷暴哮喘”发生率低。如发生雷暴天气，建议关闭门窗，减少花粉吹入室内；雷暴之后减少出门次数，出门时戴好口罩；确诊哮喘的市民，在雷暴天气更应坚持规范用药，预防哮喘急性发作。

  流感病毒会诱发哮喘？  

虽然，“雷暴哮喘”在上海不一定会出现，但是重度哮喘患者人数在上海并不少。特别是本月以来，沪上医疗机构数据显示，流感病例明显上升。很多市民担心，流感病毒会诱发重度哮喘患者急性发作吗？

“从临床上来说，病毒感染确实会刺激哮喘急性发作，包括新冠病毒、流感病毒等。但随着这些哮喘患者日常接受激素和β受体激动剂等治疗，对于病毒导致的急性发作起到了很好的预防作用。所以不再像以前，很多哮喘患者只要一感冒就会中招。”张旻教授解释说，不过，对于一些重度哮喘患者来说，受到病毒等刺激后，还是可能发引发相对比较重的急性发作，对于他们而言，特别要做到预防和规范治疗。

与此同时，采访中记者发现，患有哮喘的患者中有不少年轻人的面孔，他们甚至患有重度哮喘。

那么，哮喘为什么会频频盯上这群年轻人？张旻教授告诉记者，眼下越来越多的家庭选择饲养宠物，常见的宠物有猫、狗等，而猫、狗等宠物皮屑是导致气道过敏性疾病的主要吸入性过敏原。尤其是城市家庭相对狭小的室内居住空间，室内过敏原浓度相对偏高，宠物毛发、皮屑等过敏原易在空气中存留，且易附着于衣物等表面，难以清除。张旻教授遇到过这样一个案例：一位年轻女性患者因为哮喘反复急性发作，频频前来医院治疗。问过之后才知道，这位患者家中养了一只猫，但是她对猫毛严重过敏，即使使用一些吸入药物后，并不能得到很好的控制。

此外，一些年轻女性患者担心在治疗哮喘的过程中，一旦吸入激素治疗会导致变胖，往往会拒绝长时间使用这类药物，导致病情不能得到很好的控制。与此同时，因为疾病时常发作，不少年轻患者患有焦虑等症状。张旻教授告诉记者，不过随着临床上一些生物制剂的使用，大大提高了重度哮喘患者治疗依从性，而随着哮喘急性发作概率的大幅下降，很多年轻人也就不再那么焦虑了。

  国庆假期来临，又该注意哪些？  

长假即将来临，对于患有哮喘的患者来说，应该如何预防疾病的急性发作呢？

“对于哮喘患者来说，不管任何时候，首先一定要规范使用药物。千万不要以为现在症状控制好就没事了，哮喘最害怕的是急性发作，严重时甚至会导致死亡。”张旻教授提醒，通过规范的药物治疗和良好的自我管理，哮喘可以得到最大程度控制。患者需遵医嘱用药、定期复查和评估，并在专科医生指导下根据病情升级或降级治疗。

上海入秋后，早晚温差增大，同时秋季花粉浓度增高，如果有出游计划的哮喘患者应早预防。预防中，最主要应避免接触过敏原，在花粉季节外出时佩戴口罩。“必须知道自己对什么东西过敏，特别是对什么食物过敏。此外，如果市民患有过敏性鼻炎，胃食管反流等合并症，这些都会潜在加重哮喘急性发作，所以吃东西的时候尽量减少刺激，如冷、辣、海鲜等食物。只要避免这些过敏的食物或者过敏的环境，就可以大大降低哮喘发作的概率。”张旻教授提醒。

此外，哮喘患者在出游时应避免到郊外、花园等花粉浓密处；在花粉高峰期，应关好门窗待在室内，若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或戴口罩。坚持规范用药，抑制气道炎症，降低哮喘发作的几率。同时，注意防寒保暖，防止上呼吸道感染。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报