青年报·青春上海记者 顾金华

胰腺癌因发病率高、死亡率高、复发转移率高，早期诊断率低等原因，被称为“癌中之王”。11月20日为“世界胰腺癌日”，由上海市卫生健康委、市中医药管理局、市疾控局、市爱卫办联合主办，市健康促进中心与上海健康频道承办的第11期“上海健康播报”以“守护胰腺健康，肿瘤科学早防”为主题，给市民带来科学实用的健康指引。专家提醒，远离“癌王”，必须远离“烟酒伤害”，拒绝“重口味”。

提及胰腺癌，不少人满心恐惧，核心原因在于其发病极具隐蔽性。这个“癌王”为什么难以发现？中国抗癌协会胰腺癌专业委员会名誉主任委员、复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬解释，胰腺癌难以早期发现主要有两大关键因素：一是胰腺生理结构特殊，深藏于腹腔深部，被胃、十二指肠、脾脏等器官层层包裹，常规体检的超声检查极易漏诊；二是缺乏典型早期症状，多数患者早期无明显不适，即便出现症状，也常与胃肠、肝胆疾病表现混淆，进而延误早诊时机。

“但胰腺癌早期并非完全无迹可寻，只是症状相对隐蔽，容易被忽视或与常见病混淆。”虞先濬表示，以下四个关键早期信号，帮助公众快速识别，具体为：

中上腹饱胀不适，不一定是胃肠病：持续且无规律的上腹部隐痛、钝痛或胀痛，夜间尤为明显，这是胰腺癌常见首发症状，易被误判为饮食不当引发的胃肠问题；腰背部酸痛，不一定是骨科病：胰腺癌引发的腰背痛多为持续性隐痛、刺痛或放射痛，常被归咎于久坐、姿势不良或腰肌劳损，这种非典型疼痛需格外警惕；眼睛发黄，不一定是病毒性肝炎：若肿瘤位于胰头，早期可能出现皮肤、巩膜发黄，小便呈深茶色、大便呈陶土样等黄疸表现，需与肝炎、胆囊炎等疾病区分；此外，中年后血糖增高，不一定是糖尿病：肿瘤破坏胰岛细胞会导致血糖异常波动，搭配不明原因的体重下降、消瘦、乏力，均为胰腺癌典型早期表现。

事实上，面对胰腺癌的威胁，医疗技术正持续突破。虞先濬介绍，随着外科技术精进，以机器人、腔镜手术为代表的微创手术迅猛发展，在确保手术根治性与安全性的前提下，大幅降低患者创伤；通过血清肿瘤标志物CA199筛选，可在术前鉴定胰腺癌亚群，对相关患者开展术前新辅助治疗，既提升疗效，又实现治疗个体化；此外，新型靶点治疗药物研发为精准治疗带来新希望，基因检测指导下的靶向治疗、免疫治疗等以往不普及的手段，正逐步展现临床获益。

“并非所有胰腺上的肿瘤都是胰腺癌！”中国抗癌协会青年理事会常务理事、复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师吉顺荣表示，胰腺肿瘤分为良性、恶性及交界性等类型，常说的胰腺癌是指来源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤，因恶性程度高、进展快、预后相对较差而广为人知。胰腺恶性肿瘤还包括被称为“乔布斯癌”的胰腺神经内分泌肿瘤，其生物学特性、发病机制与治疗方式均与胰腺癌有本质区别。

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如何筑牢胰腺防护墙？

包括胰腺癌在内，诸多肿瘤的发生都与生活方式密切相关。虞先濬院长强调，胰腺癌发病与不良生活方式息息相关，通过科学干预可有效降低发病风险。

远离“烟酒伤害”：吸烟是公认的胰腺癌高危因素，戒烟不仅能降低胰腺癌风险，还能减少其他肿瘤的发生概率；

拒绝“重口习惯”：“高热高脂、吃荤过多”的饮食模式会增加患病风险，尤其在发达地区更为明显。建议遵循“食物多样、谷类为主”原则，保证蔬果、奶类、大豆足量摄入，补充膳食纤维与营养素，避免过量摄入红肉和长期高热高脂饮食；

管控基础疾病：慢性胰腺炎、肝胆系统疾病、糖尿病等慢性病若控制不佳，会持续损伤胰腺，成为癌变“催化剂”；肥胖作为代谢异常的重要表现，也是胰腺癌风险因素之一。建议通过合理饮食、适量运动，做好体重与代谢管理，筑牢健康防线。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报