青年报·青春上海记者 刘秦春

“我们发现，像小乐和小希这样的孩子陷入心理困境或危机的时候，往往交织着心理困扰、家庭矛盾、学业压力，甚至法律风险，靠单方面力量介入是远远不够的。”5月26日，在上海市奉贤区精神卫生中心围绕青少年心理健康与权益保护问题展开了一场重点个案研讨会。

  ◇  迷失在网络与极端情绪中的少年  ◇  

奉贤公安分局派出所民警介绍了中学生小乐的案例。因内心诉求未得到家庭有效回应，小乐产生严重心理失衡，长期积累逆反和对抗心态，亲子矛盾重重。小乐偏执极端，遇事不擅理性沟通，习惯以极端方式胁迫家人，曾多次出现自伤等过激想法和行为，生命安全意识薄弱。

受心理困扰影响，原本学业表现良好的小乐开始出现学业波动，对重返校园存在抵触情绪，日常言行间偶现冲动偏激，情绪起伏较大时会有言语过激及破坏性行为，自我管理能力有所下降。同时，现实中的归属感有所缺失，面对学业与家庭压力时倾向于回避，较多沉浸在网络空间，并在线上社交中寻找情感寄托，整体心理状态较为脆弱和不稳定。

面对小乐的困境，公安、社工、学校、家庭迅速响应。奉贤区启贤青少年社会工作服务中心社工分享了与孩子建立专业关系的经验：“社工要避免被卷入对抗的核心，守住社工的独立专业身份，不站队、不评判、不指责，从根源上切断被卷入矛盾可能。”

民警与社工一同上门，成功劝导小乐放弃了非理性的消费冲动，并引导他在志愿宣传中获得成就感。

奉贤区精神卫生中心门办主任杜昊强调了医疗介入的及时性：“家长对孩子问题的发现能力仍有不足，近1/3家长在孩子首次出现问题后一个月才带其就医，更多家长要等到孩子求助四次以上。”他提醒，当青少年出现自伤行为、社会功能垮塌、精神病性症状或情绪剧烈波动时，应立即寻求专业帮助。

“对于回归校园的学生，我们根据风险等级采取不同策略。低风险学生采用‘消极关注’，避免过度聚焦；中风险学生强调同伴支持，安排同学结对帮扶；高风险学生则需要多方协同，送教上门。”奉贤区教育学院心理教研员叶峻介绍说。

最终，通过多方协作，小乐逐步回归正常学习生活。

  ◇  核心创伤叠加多重应激事件情绪崩溃的孩子  ◇  

今年3月，学生小希主动到心理教师处求助，自述情绪持续不佳。心理教师沟通后发现，其幼时父亲意外离世，近期又经历至亲离世未能妥善告别，内心深陷愧疚遗憾；同时叠加校园人际冲突，多重心理创伤下出现了自残行为。

辅导初期，心理教师采用告别仪式等技术疏导其丧亲创伤，联动家长补全告别环节。后续因流言舆论刺激，小希出现腿麻、躯体触痛、对环境过度敏感等严重躯体化症状，情绪持续内耗。学校随即通过班级引导、家校会谈、情绪支持等方式进行持续介入。小希经专业医疗评估后接受系统治疗，目前正处于住院康复阶段，预计下学期重返校园。

“未成年人的大脑发育不成熟，情绪调节能力弱。当旧的创伤尚未愈合，新的创伤又接踵而至，心理防线极易崩溃。”奉贤精卫中心专家彭红玲指出，小希从小安全感建立不足，加上多重丧失与校园排斥等因素叠加，导致病情急速恶化。

“出院评估不仅是症状控制，还要考量自知力恢复、家庭支持能力和社会功能恢复程度。”奉贤精卫中心主治医师强调。启贤中心社工则分享了后续计划：“我们将督促医疗依从性，帮小希修复家庭关系，改善校园环境，为她创造安全的返校条件。”

  ◇  多方协同构建青少年心理健康闭环保护网  ◇  

小乐和小希的案例充分体现了奉贤区“警教医社”四方联动机制的必要性和有效性。奉贤区精卫中心院长黄建华表示：“青少年心理守护绝非一己之力可以完成，唯有医疗专业支撑、教育前置预防、社工情感跟进、公安风险管控四方同心，才能筑起青少年心理健康的防护网。”

世界卫生组织2022年公布的报告显示，全球约有八分之一的人患有精神障碍，其中以焦虑症和抑郁症最为常见。《中国国民心理健康发展报告（2021—2022）》调查显示，10-16岁群体抑郁风险检出率为14.8%；18-24岁群体抑郁风险检出率24.1%。

当天，奉贤团区委、公安奉贤分局、区卫健委、区教育学院、区精卫中心、区启贤中心等部门共同发起全健展爱计划，启动“全健展爱 心护未来”奉贤区青少年心理健康与权益保护合作项目，重视并积极回应青年释放的意义需求信号，协助青少年积极健康发展。

据启贤中心总干事袁雯娜介绍，该项目通过四大片区联络员制度、联席会议和联合行动机制，实现信息互通、响应及时、衔接顺畅。从社会处方服务到临床心理辅导，从邻家全健师培养到多元身心灵探索活动，实现了从心理干预到全人健康的全面贯通。

青年报·青春上海记者 刘秦春

编辑：陆天逸

来源：青春上海News—24小时青年报